夏季出游毒虫伤防治系列之三

　　 蚊子叮咬也会感染

　　 案例回放：7月28日，小刘在郊区烧烤时，突然感觉胳膊被什么叮了一下，一看是只黑色大蚊子。他本能地抬起手将其拍死，并没有太在意。可是没过多久，他发现右臂被叮咬的地方肿了一大片，奇痒，挠后则疼痛难忍。当晚到解放军总医院第一附属医院求治，接诊医生查看后说，蚊虫唾液中含有毒素和细菌，小刘被叮咬后出现皮肤过敏症状并引起局部感染。医生在对局部处理的同时给予抗感染治疗，打了3天点滴症状才消除。

　　首都地区军队急救中心、华北地区蛇伤救治中心、解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东说，蚊子的唾液中有一种舒张血管和抗凝血作用的物质，人体被叮咬后，免疫系统会释出一种名为组织胺的蛋白质，用以对抗外来物质，这种免疫反应表现为叮咬部位过敏。当血液流向叮咬处以加速组织复原时，组织胺会造成周围组织肿胀，其强度因人而异。如果是敏感体质或在某种敏感状态下，可能过敏比较严重，需要口服或注射药物。另外，局部感染后也容易引起某些全身性反应，最好就医处理。

　　平时人们常见的蚊子多数是库蚊，主要传播丝虫病和流行性乙型脑炎；而个头较大、身上有黑白斑纹的是伊蚊（又称黑斑蚊），主要传播流行性乙型脑炎和登革热，有“亚洲虎蚊”之称；按蚊（俗名疟蚊）主要传播疟疾。在日常生活中，几乎每一个人都曾被蚊子叮咬过，但真正被传染上疾病的并不多。蚊子叮咬所致危害严重与否，关键看它是否携带了致命病菌。一般蚊子叮咬后在局部涂抹皮炎平、无极膏等即可起到止痒消肿的效果，有些过敏性体质的人会反应严重，可视情况口服加外敷季德胜蛇药片等。

　 　“草爬子”叮咬莫硬拽

　　 案例回放：61岁的战某是吉林梅河口市护林员，中午他在山上巡视，摸到颈部趴着一个小虫子，拽下来一看是只草爬子（蜱虫）。3天后，他感觉全身关节疼痛、发热、咳嗽、咽痛，以为是感冒，就自行口服了感冒药。1周后病情加重，出现呕吐、眩晕、意识模糊、站立不稳等症状。在家人陪同下，战某到北京解放军总医院第一附属医院求治。化验结果提示，其血小板下降，转氨酶、肌酸激酶、尿素氮及肌酐升高，白蛋白偏低；电解质提示低钠低氯血症，肝脏、肾脏、血液系统、消化系统等多脏器损害。医生给予蜱及局部组织切除术，抗感染、解毒及脏器保护等综合治疗。1周后，症状消失，各项指标恢复正常。

　　赵晓东说，蜱虫本身并不会对人体造成严重伤害。但它主要寄生在动物身上，体内会携带多种来自动物的病毒。如果携毒蜱虫咬了人，患者就会感染这些病毒从而引发各种疾病，如森林脑炎、莱姆病、出血热等。被蜱虫咬伤而感染疾病的几率很低,只要及早发现并及时到医院配合合理的治疗,绝大多数不会危及生命。但蜱虫咬伤后的潜伏期一般是10天左右，很多人会发热、周身不适、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状误认为是感冒，在家自己服药而耽误了就医，那是比较危险的。

　　蜱虫钻到人的皮肤里千万不要硬去拉拽，以防蜱虫口器折断产生继发的皮肤损害。可使用乙醚、煤油、松节油或旱烟涂抹在蜱虫的头部。如果在野外没有条件，可以用烟头去烫蜱虫身体，有时它会自己掉落。如果虫体持续钻在皮肤内，或者虫体被拉断而口器仍在皮肤内，需要到医院做局部组织和残存虫体切除。

　　4～10月蜱虫在野外比较常见，它主要栖息在森林、灌木丛、草丛以及山地泥土中，有的寄生在动物身上。吸血时，它常会附着在人的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。因此, 到树林、草丛活动时, 要把裤口、袖口、领口扎紧，尽可能穿长袜和高帮鞋，外露部位可用驱虫药涂抹；避免在草地长时间坐卧,对露营的帐篷和衣服最好用杀虫剂浸泡洗涤；家养宠物可采取定期药浴、清洗的方法预防。

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