现在，很多常规体检项目里加入了幽门螺杆菌的检查，对此很多人都有疑问：如果结果显示幽门螺杆菌阳性，到底需不需要治？或者说，什么程度和表现的才需要治？治疗本身和生活中，应该注意些什么？为此，笔者采访了解放军二炮总医院内镜中心主任李长政副主任医师。

　　幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、胃癌等。

　　幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

　　幽门螺杆菌感染的过程是这样的：幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而胃溃疡和萎缩性胃炎是导致胃癌最危险的因素。专家认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7～12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%～89%的胃癌不会发生。

　　李长政说，幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。幽门螺杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁～40岁感染率为45.4%～63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。

　　幽门螺杆菌感染诊断有许多方法，不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。如二炮总医院开展的磷13呼气试验，只需吹口气、服药、再吹口气就可以。患者如感觉胃部不适，应去医院作幽门螺杆菌感染检查，以便及早确诊、用药，及早从消化道清除幽门螺杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。

　　关于幽门螺杆菌的数值是否超标，没有统一的标准，因为每个医院所使用的设备不同，标准值也都不同。如果感染幽门螺杆菌严重超标，要尽早去正规医院消化内科接受治疗。一般来说，有幽门螺杆菌感染的人应该做个胃镜检查，了解胃黏膜受损伤的情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。有时甚至直接发现了早期胃癌，如果病灶不大，可以在胃镜下将其切除。如果胃镜下黏膜完全正常，说明人与细菌和平共处，甚至可以不除菌。

　　幽门螺杆菌感染是可以治愈的。治疗原则是以抗菌药为主，辅加抑酸剂、铋剂，常用抗菌药是克拉霉素、阿莫西林、羟氨苄青霉素、庆大霉素等。一般经过1～2周抗幽门螺杆菌正规治疗，绝大多数感染者能够治愈。对于消化不良症状经常规治疗疗效较差者、需长期抑酸治疗的反流性食管炎患者以及需要长期服用非甾体类消炎止痛药物者，也可以根治。不符合这些条件的感染者，医生会向患者详细说明利弊后进行选择。

　　李长政提醒，经常吃过于酸甜、辛辣食物的人，幽门螺杆菌感染率高。这是由于酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。此外，有长期饮酒习惯的人，幽门螺杆菌感染率高，黏膜损伤重。这是因为饮酒一方面对胃黏膜形成刺激而引起损伤；另一方面影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力，加重感染。

　　预防幽门螺杆菌感染及其危害必须从饮食入手，关键是把好“病从口入”这一关。做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制，家里有幽门螺杆菌病患者，应暂时采取分餐、用公筷，直至其完全治愈。平时多吃点大蒜、蜂胶等，可以预防幽门螺杆菌感染的发生。

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