DPP-IV抑制剂是一类基于肠促胰岛素机制的新型降糖药物，目前在我国上市的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药具有增加内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平，同时改善胰岛α和β细胞的功能，其降糖疗效确切，不增加体重，无胃肠道反应，安全性及耐受性高。

　　DPP-IV抑制剂具有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增加出汗量等副作用，但发生率很低。对于该类降糖药的使用细节，笔者总结归纳如下。

　　1.DPP-IV抑制剂主要适用于2型糖尿病患者。

　　2.仅需每天1次用药，不受进餐影响，单药治疗时出现低血糖的风险较小。

　　3.单独用药可降低糖化血红蛋白0.4%~0.9%，与二甲双胍合用时则降糖效果更佳。

　　4.DPP-IV抑制剂与磺脲类降糖药联用时，可增加低血糖风险。

　　5.DPP-IV抑制剂对体重的影响是中性的。

　　6.肾功能不全的患者应注意按照药品说明书调整用药剂量。

　　（作者单位：山东省济南医院糖尿病诊疗中心）


 

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