新冠肺炎疫情是近几十年最严重的全球卫生危机，其直接和间接的影响对于了解全球药品用量情况至关重要。

全球各地从2020年初的疫情冲击中逐渐恢复正常。全球新冠疫苗接种速度和范围都是前所未有的，这也是影响2025年及以后药品用量的关键因素。因此，到2025年的发展趋势取决于如何应对新冠肺炎疫情，以及对非新冠肺炎的医疗健康服务和药品用量的影响。

在发达国家市场，新疗法的采用将被专利到期、仿制药和生物类似药的竞争所抵消，预计将继续成为影响药品支出和增长的主要因素。

在新兴医药市场，医疗健康服务可及性大幅提高是驱动药品用量变化的主要因素，但这一趋势正在放缓，并将导致许多市场下滑。

全球药品市场（按发票价计算）将以3%-6%的复合年增长率增长，预计到2025年市场总规模将达到约1.6万亿美元（不包括新冠肺炎疫苗支出）。

预计到2025年，新冠疫苗的总支出将达到1570亿美元，主要集中在将于2022年完成的第一波疫苗接种。未来，由于免疫力的时效性和病毒变异株的不断出现，预计需要每两年进行一次“强化注射”。

新冠肺炎疫情的影响

·非处方药用量受到疫情影响，其中镇静/催眠/情绪药物增长14.3%

除了处方药受限明显外，全球许多患者也因为疫情中断了非处方药（OTC）的使用。

全球大多数非处方药治疗成本较低，使用趋势与总体支出增长的变化并行，在截至2020年9月的前12个月内增速为2.6%。

需求变化最大的是镇静、催眠和情绪药物，增加了14％，这与疫情期间焦虑、抑郁和睡眠困难患者增加的广泛报道相吻合。患者通过自我药物治疗来控制由新冠肺炎疫情引起的压力。

另一个值得注意的是习惯戒断产品的需求下降，最常见的是戒烟口香糖和贴剂以及减重药物的使用减少，两者都下降了6％-7％。

患者适应新冠肺炎疫情的行为复杂多样，这些自我用药的趋势在一定程度上表明，全球许多人正在遭受疫情的严重困扰。

·新冠肺炎疫情给全球市场带来的影响

新冠肺炎疫情对全球经济的破坏在发达经济体中很普遍，2020年第二季度GDP平均下降12％，第三季度强势反弹。预计到2021年年底，发达国家的平均GDP将达到疫情前的95％或更高。

疫情对药品用量的影响也很大，首先造成药品用量激增，之后逐步恢复到正常趋势，发达国家市场的平均DDD到2020年底达到2019年第一季度水平。

受疫情影响最小的国家（主要归功于早期有效的遏制）包括澳大利亚、韩国和日本，而一些受疫情影响严重的国家，包括意大利、西班牙、法国、英国和美国，药品用量受到的影响将长期存在。

疫情对药品用量的影响不如对整体经济的影响那么大，这是由于在大多数发达国家中，用于治疗慢性病和减轻活动混乱的药物所占的比例很大。

通过电话和互联网会议进行远程访视缓解了疫情期间的看病难，即使在新冠疫情大流行之前并未广泛使用该技术的国家，这种情况也很普遍。

新兴医药经济体在疫情中展现出强大“韧性”。新兴医药市场的平均GDP已恢复到2019年Q1以上的水平，药品用量比2019年Q1增长12%。

药品用量变化较大的国家相对较晚出现疫情大暴发，该影响持续到2021年。

一直以来，新兴医药市场的人均药物使用量较低，而且不同国家的药品人均使用情况通常差异巨大。

·新冠肺炎疫情引发治疗和疫苗的新需求

随着世界各国走出疫情困境，许多复杂因素将影响药物使用，包括新冠肺炎患者的治疗以及对更广泛人群的影响。

新冠肺炎的新疗法和相关症状的治疗方法已经广泛存在，疫情出现后启动的1000多项临床试验已经完成，基于循证证据采取的干预措施，将可能扭转局势。

新冠疫苗的开发速度和数量前所未有，全球批准和使用的有11种，均在开发启动后不到一年内完成首次接种。这些疫苗有望在未来几年内提供给数十亿人。

非新冠肺炎患者，特别是那些诊断或治疗因疫情中断的患者，也将长期受到重大影响。可能包括更高的慢性疾病和心理疾病发生率，以及错过癌症或其他疾病的早期筛查。

季节性流感和普通感冒的模式明显受到破坏，因为数十亿人佩戴口罩和保持社交距离，可能产生长期和意想不到的影响。

·预计到2025年，全球用于新冠疫苗的总支出将达到1570亿美元

新冠病毒疫苗的研发和上市速度之快前所未有，这在疫情肆虐阶段势在必行，提高了为全球相当一部分人口接种疫苗的可能性。

传染病专家认为，70%以上的人群接受疫苗接种（或实现获得性免疫）后，可能实现“群体免疫”，虽然这一水平不能预防感染，但它会大大降低疫情快速传播乃至大爆发的可能性。

该模型基于目前的疫苗接种情况、全球疫苗生产能力以及公布的战略合作协议，建立了一个基准，预测了第一波疫苗接种中每年接种的人数，以及接受加强接种的人数。

每人消耗的剂数预计将随着现有疫苗的使用组合的变化而变化，即一剂次或两剂次接种，然后过渡到加强注射，预期每两年增加一剂。

因为目前疫苗对变异株的有效性以及免疫的期限仍然不确定，预计未来几年，许多人将需要接受新的强化疫苗接种。 

药品使用趋势展望

·未来五年，新兴医药市场药品用量增速放缓，全球药品用量将以低于1%的CAGR（年复合增长率）增长。

过去十年，全球药品用量持续增长，新兴医药市场的扩张是主要驱动力。

未来五年，全球药品用量将以0.7%的CAGR增长，预计到2025年DDD（限定日剂量）将达到2.267万亿。

低收入国家的药物可及性大大降低，预计这种趋势未来将持续，可能危及健康状况的改善。

然而，要谨慎地解释这些结果，因为在发达国家和新兴医药市场，慢性疾病需要长时间的治疗；而在低收入国家，对这些疾病的治疗往往短得多。

随着健康状况的改善，药品用量并非越多越好。例如，消灭寄生虫病可以减少相关疾病药品的消耗，这是一种较为理想的结果。

·过去十年，新兴医药市场主要疾病领域的药品用量都有所增加，其中肿瘤的CAGR为30%

在新兴医药市场，随着治疗水平的提高，常见传染病的DALYs（伤残调整生命年）呈下降趋势。

一些国家/地区的药品用量大幅增加，特别是肿瘤和病毒性肝炎，这是由于这两个领域涌现出一大批高质量的新疗法。

过去十年，治疗病毒性肝炎（包括甲型、乙型和丙型肝炎）的疗效和耐受性取得了显著进步，虽然新兴市场中，这些疾病的负担比例较小，但治愈性疗法为晚期患者带来巨大获益。

总体而言，通过提高医疗服务和药品的可及性，新兴医药市场在减轻疾病负担方面取得了重要进展。

·在发达国家市场，肿瘤疾病负担最重，肿瘤药CAGR为14%

在发达国家市场，肿瘤领域药品用量和疾病负担的变化最为剧烈。

肿瘤的疾病负担如此之大，部分原因是儿童癌症的流行，儿童癌症可导致严重的寿命缩短和健康寿命损失；癌症的伤残调整生命年（DALYs）的其他驱动因素还包括一些死亡率较高的成人肿瘤。

癌症治疗水平的进步，显著提高了许多癌症患者的生存时间和生活质量，但其他方面仍然存在巨大挑战。（艾昆纬供稿）

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