本报北京讯  记者马艳红报道  前不久在美国心脏病学会2008年年会上公布的大规模ONTARGET研究结果一经发布，立即引起国内外心脏学领域的广泛关注（详见本报4月8日B2版）。针对这一最新临床研究进展，世界高血压联盟主席、北京阜外心血管病医院刘力生教授，北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压科主任孙宁玲教授等国内著名心血管病专家近日在京组织了专题研讨。

　　专家们表示，除疗效外，耐受性和依从性是有效预防严重心血管事件的长期治疗方案的重要考虑因素，而该研究显示，与当前金标准药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利相比，新型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)替米沙坦（美卡素）在疗效相当的基础上，其治疗的依从性更好、副作用更少，“这意味着临床医生有了一个针对心血管高危患者的有效且耐受性更佳的新治疗方案”。 

　　孙宁玲教授介绍说，在2000年，一项名为HOPE的研究显示接受雷米普利治疗的患者，其心血管风险比安慰剂组降低约20%。但相当比例的患者因咳嗽、低血压和血管神经性水肿等不能耐受ACEI药物。ONTARGET在我国共有14个城市中的33家研究中心参与，共纳入患者近1700名，占全球入组患者总数的6%。经过各中心研究者的共同努力，我国大陆地区取得了优异的成绩,数据合格率为99.7%。现在，ONTARGET研究证明替米沙坦在心血管保护方面同样具有雷米普利的效果，但患者耐受性更好，体现在ACEI药物典型的不良反应方面。尽管研究已经排除了ACEI药物不耐受患者，但是雷米普利治疗组仍有360例患者因为发生咳嗽而停止治疗，而替米沙坦组仅为93例。雷米普利组有25例因血管神经性水肿停止治疗，而替米沙坦组仅为10例。

　　ONTARGET研究中国地区国家协调员刘力生教授评价说：“作为迄今为止全球规模最大、历时最长的ARB临床研究，ONTARGET研究结果将对整个治疗领域产生深远影响，它被全球认为可能是临床试验的一个里程碑，其重要性可见一斑。”

　　ONTARGET研究中国主要地区共同协调员、北京阜外心血管病医院朱俊教授说，“ONTARGET研究结果对于心血管疾病患者的治疗及预防具有重要意义。现在，我们有了一个针对心血管高危患者的有效且耐受性更佳的全新治疗方案。”