据中国医学论坛报讯 南非KwaZulu-Natal大学的Coovadia等近日完成的一项研究表明,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的母亲产下的婴儿,若在出生后的前6个月接受单纯母乳喂养,感染HIV的风险会大大降低。(Lancet 2007,369:1107)
该非随机队列干预研究共纳入了当地产前门诊中2722名感染了HIV和未感染HIV的妊娠妇女。研究人员每周从母亲处获取婴儿喂养方面的数据,并每月在门诊抽取婴儿的血液样本来确定HIV感染情况。
结果发现,感染了HIV的母亲产下的1372名婴儿中,有1132人(83%)从出生开始即接受单纯母乳喂养。在1276名有完整喂养数据的婴儿中,接受单纯母乳喂养时间的中位数为159天。接受单纯母乳喂养的婴儿中,14.1%在6周龄以前感染HIV-1, 19.5%在6月龄以前感染HIV-1。感染风险与母亲CD4细胞计数低于200个/μl(HR=3.79)和出生体重小于2500 g(HR=1.81)均显著相关。与接受单纯母乳喂养儿相比,在12周龄时,同时接受母乳喂养和固体食物的婴儿,感染HIV的可能性显著升高 (HR=10.87,P=0.018),同时接受母乳喂养和婴儿奶粉的婴儿,感染HIV的可能性也升高(HR=1.82,P=0.057)。接受单纯母乳喂养的婴儿3个月累积死亡率为6.1%,而接受替代喂养的婴儿累积死亡率为15.1%(HR= 2.06)。
研究者认为,固体食物等可能会导致肠壁抵抗外界病毒的能力减弱,增加感染几率。研究者估计,当地感染HIV的母亲若采用单纯母乳喂养,每年约可拯救5~10万婴儿的生命。
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