文慧园沙龙
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第一期 文慧园沙龙 主题:两票制

2017年1月14日下午,由中国健康传媒集团网络事业部主办、《中国医药报》医药新闻部承办的首届文慧园沙龙在北京召开。活动邀请了政府领导、著名学者、企业家等各界人士出席,围绕“两票制”政策的推广开展了探讨与解读。
中国健康传媒集团网络事业部主办的舆情沙龙,目的是为打造出一个集政府、药企与媒体多方在内的有效沟通平台,为政府主管部门提供有意义的行业反馈,为医药企业传达有深度的政策解读。未来,中国健康传媒集团将继续举办此类活动,邀请各界人士聚焦“四品一械”领域,共同对出台的重要监管政策以及行业关注的热点话题进行分析解读,为食品医药产业的发展做出贡献。
背景介绍

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政策汇编

  • 在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手,是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段,是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求。

    2017-03-30 20:55:26

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  • 公立医院药品采购逐步实行“两票制”。各地要因地制宜,逐步推行公立医疗机构药品采购“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),鼓励其他医疗机构推行“两票制”,减少药品流通领域中间环节,提高流通企业集中度,打击“过票洗钱”,降低药品虚高价格,净化流通环境。通过整合药品经营企业仓储资源和运输资源,加快发展药品现代物流,鼓励区域药品配送城乡一体化,为推进“两票制”提供基础条件。建立商业贿赂企业黑名单制度,对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业,取消其供货资格。

    2017-03-30 21:19:15

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  • 在公立医院药品采购中执行“两票制”,开展高值医用耗材集中采购。

    2017-03-30 21:21:05

    2017-03-30 21:21:05

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  • 扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

    2017-03-30 21:22:23

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  • 要将完善公立医院管理体制、实行管办分开、落实政府责任、健全科学补偿机制、取消药品加成、理顺医疗服务价格、推进医药分开、在药品流通领域推行“两票制”、深化医保支付方式改革、整合城乡居民医保制度、理顺医保管理体制、推进分级诊疗、强化绩效考核、深化编制人事制度改革、加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度、严格控制医疗费用不合理增长、同步推进公立中医医院综合改革、大力改善医疗服务、鼓励社会办医、加强综合监管等纳入2016年改革重点工作任务予以推进落实。

    2017-03-30 21:23:56

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  • 实行分类采购,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。推广地方经验做法,鼓励和引导省际跨区域联合采购,综合医改试点省份内可鼓励一定区域间的带量联合采购。优化药品购销秩序,压缩流通环节,综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用,压缩中间环节,降低虚高价格。

    2017-03-30 21:25:53

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活动内容

 1.落实两票制职责。三明市将实施“两票制”的职责落实到食药监部门。
三明市有12个县市区,每个区域作为一个配送单位,配送企业中标品种,不管是城区、农村或边远山区,都要在保证药品质量的原则下,配送到位。公立医疗机构、区服务站或者是村所卫生院药品质量都纳入到“两票制”的实施过程。三明的“两票制”比国家的实施力度更大,独立法人企业开出的发票为一票。三明在执行“两票制”的过程中,配套执行药品零差率。考虑到配送企业的利益,规定配送费率:比如基药,三明允许的配送费率是8到10个点,非基药是5到8个点,由配送企业跟生产企业谈判,确定配送到位。
 2.推进医疗、医保、医药的三医联动的改革。
三明成立了医疗保障管理局,所有药品的采购、配送费用都是由医管中心进行结算的。公立医院的药品目录由医管中心进行安排的,医管中心为了保障配送配发的利益,由政府预付一个月的货款给批发企业进行中标目录的药品采购。
 3.严格执行两票制
三明建立了黑名单制度,通过食药监部门的专项检查,确认不符合“两票制”的企业。三明的“两票制”是从顶层设计开始的,多部门协作、食药监部门牵头,共同推进“两票制”的落实。
嘉宾发言

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 张爱萍 | 国家食品药品监督管理总局原食品药品稽查专员

   在推行“两票制”时,食药监管部门将加强药品流通领域的监督检查,批发企业应做好药品经营质量管理规范的执行工作。
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钟东波 | 北京市卫生与计划生育委员会副主任

    “两票制”是对政府供应链采购的一个内部监管政策。
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 刘娟 | 福建省三明市医改办副主任

“两票制”的实施有利于规范药品流通秩序;有利于降低虚高药价;有利于保证药品质量安全;有利于提高医药产业集中度。
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 牛正乾 |中国医药企业管理协会副会长

“两票制”的实施是大医改政策下的小举措,在实施过程中各地需要根据实际情况制定实施细则,为“两票制”落地创造有利条件。
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 陈昊 | 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 研究员

在仿制药一致性评价的任务没有完成之前,改变现有的多个质量层次的用药结构可能带来临床质量风险,这需要相关部门予以关注,确保百姓用药安全。
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