癌症病人为何易腹泻

  • 作者:董丽
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:21

    临床发现,许多癌症患者很容易腹泻,医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者,可以是癌本身所致,也可以是各种治疗所引起。它严重影响着患者的生活质量和对疾病的治疗效果,重者可危及生命。那么,引起癌症患者腹泻的原因有哪些呢?
    ■肿瘤本身的原因
    肠道既有分泌功能,又有吸收功能。癌症可使肠道分泌液体的量超过吸收的量,从而导致腹泻。这种腹泻常见于内分泌肿瘤(如胃泌素瘤)的患者。另外,一些肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶液质时,均可造成肠黏膜损伤,严重影响消化吸收功能,出现不规则的腹泻。
    ■手术因素
    结肠肿瘤、小肠肿瘤及直肠肿瘤等胃肠肿瘤手术后,常因切除部分肠段造成肠道功能改变、肠黏膜受损,使肠黏膜吸收面积减少,导致吸收不良性腹泻。
    ■化疗因素
    大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用,干扰肠细胞分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌的平衡发生变化,导致分泌过度,形成腹泻。
    ■放疗因素
    有些患者肿瘤切除后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放射治疗,常可直接引起肠黏膜损伤,发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化,引起急性渗出性腹泻。
    ■肠运动功能障碍因素
    由于肿瘤影响,使肠运动功能异常,引起肠机械性运动障碍,胃肠道的分泌、消化、吸收功能发生紊乱,导致腹泻。
    当癌症病人出现腹泻时,要尽可能找出腹泻的原因,通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、肠道外营养支持治疗等方法,尽快恢复正常排便。

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