切断传染途径 遏制结核病传播

  • 作者:黄显斌;唐明山
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:21

    据302医院感染一科副主任医师周志平介绍,结核病最常见的传播途径有三条:
    第一,空气——呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺空间、气管的分泌物——痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放约3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些直径在5~10微米的飞沫可在空气中长期漂浮。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,吐痰也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。空气——呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。
    第二,食物传染。结核病人用过的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌,如健康人和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等,可能通过饮食感染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾染了痰液,如果不认真洗手,再用手拿食物吃也可能受到感染。在农村地区,有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,那么婴儿就很可能受到感染。一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
    第三,垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿体内,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,患上“先天性结核病”。
    周志平指出,除上述传染方式外,结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染,但这种传染方式是比较少见的。另外,结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、猴等均可患结核病,人类和这些动物经常接触,即可被患有结核病的动物所传染,也可将自身的结核病传染给所饲养的动物。
    周志平说,以上的传染途径是完全可以切断的。结核病人应做到:在咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时不要面对他人,并用手巾捂着嘴;睡觉时不同别人睡在一头,以免夜间咳嗽时传染;养成良好的卫生习惯,不随地吐痰;自己单用一份碗筷匙;经常洗晒被褥。健康人要注意与传染期结核病人的相对隔离,避免与结核病人近距离面对面谈话,不食用结核病人吃剩的食物,倒完病人的痰罐后要认真用肥皂洗手等。

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