与婴儿湿疹“交锋”

  • 作者:肖俞
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:09

    涵涵满3个月时全身起了很多红色的疹子,尤以四肢最为严重,有些红疹甚至都连成了片。涵涵的妈妈很是着急,带着涵涵直奔医院。医生说涵涵这是婴儿湿疹,给开了一盒糠酸莫米松乳膏,叮嘱涵涵的妈妈每天在涵涵患处先涂一层药,再涂一层润肤霜。 
    
    涵涵的妈妈回家仔细研究了药品说明书,发现糠酸莫米松乳膏含有激素成分。听说婴儿不宜用激素类药物,涵涵的妈妈犯了难。她跟小区里其他新妈妈交流,发现很多小宝宝都患有婴儿湿疹,有的小宝宝没有用任何药物就自行痊愈了,有的宝宝只涂润肤霜,有的宝宝用了含有激素的药物,有的宝宝服了中药,还有很多宝宝用了多种治疗方法仍然不断反复。原来,几乎所有的新妈妈都会遇到婴儿湿疹这个顽强的“敌人”,要战胜它还真不太容易。 
    
    涵涵的姨妈知道涵涵得了婴儿湿疹,请来她在儿童医院工作的好朋友李医生,给涵涵的妈妈上了一堂有关婴儿湿疹用药和护理的课。 
    
    李医生告诉涵涵的妈妈,湿疹又称异位性皮炎,属遗传过敏性疾病,好发于5岁以下的幼儿。目前没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的患儿随着年龄的增长,湿疹可以自愈。在这个过程中,家长能做的就是通过护理以及药物来控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。 
    
    治疗:激素不是洪水猛兽 
    
    国内外的临床经验均表明,对于轻度湿疹,用低敏的润肤霜经常保持皮肤湿润就可以控制;对于中重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素药物;对于有破口合并细菌的湿疹,需要联合使用抗感染的药膏,如莫匹罗星,止痒可以口服抗组胺药。 
    
    值得关注的是,激素药膏的副作用常常被高估,很多妈妈宁可让宝宝硬扛,也不愿意用含激素的药膏来减轻宝宝的痛苦,导致最初也许很容易就能控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长,而外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。另外,即使不用激素药膏,患湿疹处的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变,随着时间的推移,色斑会慢慢褪去。 
    
    婴儿湿疹外用激素药膏的使用原则是:治疗时尽可能选用低等强度的药膏;激素类药膏一般每日涂1~2次;全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3;使用时间以5~7日为宜,同一部位连续使用不超过2周;如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏涂抹要间隔半小时以上。 
    
    护理:皮肤保湿最为关键 
    
    不少人认为,湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实恰恰相反,湿疹皮肤很怕干,要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理,保湿是基础,做好保湿可以事半功倍。用于湿疹的润肤霜应该是低敏性的,至少保证每天涂抹患处两次。患有湿疹的宝宝仍可以洗澡,水温应稍微调低一些,洗澡时间控制在15分钟之内,不能过度清洗,不要用刺激性沐浴露。洗完澡立刻擦干身体,及时涂抹润肤霜。如果宝宝皮肤只是有点儿变红、脱皮,或只有几个小的疹子,这样的轻症湿疹只用润肤霜护理就能控制。此外,宝宝的枕套、被套要勤换洗,不给宝宝穿化纤和羊毛类衣服,还要注意使用柔软纯棉尿布,避免皮肤过热出汗,避免过度日晒,避免用碱性皂液等。 
    
    湿疹与过敏有关,是不是找到过敏原就可以根治湿疹呢?越来越多的临床证据表明,食物过敏是一个普遍存在的问题,回避这些宝宝生长发育所必需但怀疑过敏的食物,并不能完全有效预防婴儿湿疹的发生。哺乳妈妈可以尽量避免刺激性的食物,但不必完全不吃牛奶和鸡蛋等易过敏食物;不要轻易给孩子断奶,母乳是宝宝最好的食品。宝宝长湿疹不一定影响生长发育,但缺乏营养一定会影响生长发育。 
    
    妈妈们也不要“谈疹色变”,湿疹没有彻底治愈的方法,家长要有和湿疹打持久战的心理准备。家长的焦虑状态很容易影响到宝宝,给宝宝造成精神压力,精神紧张也是诱发湿疹的原因之一。因此,家长面对湿疹一定要心态平和,营造一个愉悦健康的家庭氛围,更利于宝宝湿疹的控制。 
    
    了解到这些知识以后,涵涵的妈妈淡定了许多。她在涵涵严重的患处先涂抹一层糠酸莫米松乳膏,再涂上一层儿童润肤霜,早晚各一次。病症减轻后,涵涵的妈妈撤掉了药膏,仍然每天两次给涵涵涂抹润肤霜。经过悉心照料,20多天后,涵涵的湿疹基本痊愈了。为防止湿疹反复发作,涵涵的妈妈仍然坚持每天为涵涵涂抹润肤霜,保持皮肤滋润。 
    
    在这次与婴儿湿疹的“交锋”中,涵涵的妈妈取得了胜利。 
    

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