脂肪肝可发展为肝炎甚至肝癌

  • 作者:魏 锰 钱红纲
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:30

    对于“脂肪肝”这个疾病,想必您已经不陌生了,但有谁知道,它其实和病毒性肝炎一样,也可能成为导致肝癌的罪魁祸首!
    当人们从体检报告的结论中发现自己被诊断为脂肪肝,到医院咨询或者到网上查询时,多数会得到这样的答案:“吃得太好,运动太少”。其实,事实远非如此。近年来的研究表明,单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎,如不加注意,则可能发展为肝硬化,严重者最后可转变为肝癌。
    脂肪肝是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征。在西方发达国家中,脂肪肝的发病率为10%~24%。近年来,我国脂肪肝发病率也日趋增高,已一跃成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病。相关数据显示,仅就上海和广州两地,脂肪肝的发病率就高达20%以上。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达61%~80%。肝内脂肪的堆积与体重成正比。
    根据病因,脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类,两种类型均与肝癌的发生关系密切。跟踪随访后发现,约有15%~25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10~20年内出现肝硬化,其中超过一半的患者可发展为肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实,多种因素与肝癌发生密切相关,如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等,而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。研究证实,肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2~4倍。
    那么,如何预防和治疗脂肪肝呢?
    脂肪肝的治疗是综合的,药物可作为辅助治疗手段,节食和运动更重要。首先要祛除病因,寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。无论哪种脂肪肝都要限制饮酒;糖尿病性脂肪肝要积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
    其次是调整饮食,如果患有脂肪肝,饮食就需要高蛋白、少量脂肪和糖类。首先节制饮食,冰淇淋、糖果之类高热量食物少食,可多食豆类食物;少吃红肉和含有动物脂肪的食物,尤其不要食用动物内脏;规律饮食,避免过快过饱饮食,避免过晚吃饭及夜间加餐;多饮茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖饮料,不喝酒;不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果,最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,且每次只吃一种,尽量选体积中等,甜度不是太高的水果比如梨、苹果等。
    另外,适当增加运动,特别是有氧运动,可促进体内脂肪消耗。比如每天快走或慢跑半小时以上,打羽毛球、蹬车、游泳或健身器械锻炼都是很有帮助的。

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