▲本期话题 
    岁末年初，不少单位组织员工进行体检。到哪里体检比较好？拿到体检报告后该怎么办？本报记者采访了京城几家体检机构的相关负责人，他们说——
    每到年底，张先生的单位都要组织员工体检。身体一向健康的张先生对此并不是很在意，每次拿到体检报告都是从头到尾扫一遍，就扔到脑后了。但今年的体检报告下来，张先生惊异地发现，外科检查一栏中写着“阑尾炎术后”。平生从没做过任何手术的张先生心里嘀咕：“这个错出得太不靠谱了，我肚子上又没疤，医生又没问过我以前做没做过手术，怎么会得出这样的结论？！”由此，他开始怀疑整个体检报告的准确性。张先生的同事们知道了这件事，也开始怀疑自己的报告是否靠得住。
    张先生向体检机构询问此事，那家体检机构很重视此事，调查了几天以后，向张先生解释说，是电脑软件的问题。虽然如此，张先生和同事们心头的疑问并没有散去：是仅此一项有问题，还是所有的项目都有问题？这个体检报告还可信吗？就体检报告的准确性和体检机构的一些情况，记者调查了京城几家体检机构。 
    ▲体检结果准确率不可能100% 
    体检报告是否能做到100%准确？记者采访的几家体检机构负责人都说：不可能。
    北京华兆益生健康管理机构市场总监于镰说，人和机器不一样，体检的各项检查指标有时会受到很多因素的影响，就拿生化检验值来说，不同的医院，不同的机器品牌，不同的型号，不同的试剂，测出来的值也不可能相同。再比如说B超，B超机的分辨率、测量的角度、病变部位的大小以及医生的技术和临床经验、责任心等，对于检查结果都有很大的影响。还有甲状腺肿大、乳腺增生、前列腺增生等身体上的问题，也是靠医生的经验来判断的，两个医生得到的结果不可能完全一样。还有一些是人体自身的变化影响检查结果，如妇女月经前子宫内膜增厚，月经后子宫内膜变薄，差异很大，那么，妇科的一些指标就有可能受到影响。
    北京绿生源体检门诊部负责人冯美延说，各家体检机构所用的设备不同，这对最终结果的准确性也有不小影响。在医院里，很多血样是集中起来一起送到检验室，而不是随抽随检，这样一来，一大早抽取的血样就可能要放到中午才送去检查，这对血液检查结果也有可能有影响。
    结果的正确性也受到人为因素的影响。于镰说，比如胸透，就是完全依靠医生的即时判断，缺乏数据保存，一旦需要复查或者产生医疗纠纷，只能再次进行放射线检查。于镰认为，医疗检查，尤其是物理检查部分，很难做到100%的准确。 
    有的体检机构没有合理地控制客流量，客流量超过医生的工作饱和度，就容易造成医生忙中出错。于镰举例说，有次她在一家医院体检时，超声室外挤得水泄不通，轮到她时看到写单子的护士给她写“双肾重度积水”。她就问：“是我肾积水吗？”给她做B超的医生说：“没有啊，刚才不是说你没事吗？你前边那个人是肾积水。”护士解释这是“人太多，写错了”。
    正是由于体检结果的准确性受到若干因素的影响，因此，质量控制成为各家体检机构都非常重视的一环。
    首先是控制每天的体检人数。北京慈铭健康体检管理有限公司总裁韩小红博士介绍，慈铭体检设有预约中心，所有的体检都是从预约中心均匀地分布到各个连锁体检机构。各个体检机构前一天下班前就知道第二天的客人有多少。第二天早上，物流配送系统给各体检机构送去当天需要的消耗品。韩小红说，人数必须控制，医生和体检人数要保持合理的配比。
    北京绿生源体检门诊部将体检人数控制在每天150人左右。北京华兆益生健康管理机构则将人数控制在每天100人以下。
    其次是建立自检系统。 
    在慈铭体检中心，当出现异常生化指标的时候，要进行复查。为此，他们在抽血的时候会多抽1毫升血，以备出现异常的时候重新检测。刚刚通过9001质量管理体系认证的慈铭体检中心建立了三级管理体制：各分院有自己的质量管理体系，医生自查、互查，首席分检、医师负责人每天、每周都要查，把质量和工资挂钩，谁出了问题就扣谁的工资；各个子公司、分公司也都有自己的以医务为核心的质量控制小组，每天自查，集团每半年对全国各地的连锁机构进行一次检查。 
    北京绿生源体检门诊部负责人冯美延说，他们采取网络系统，体检的原始资料保存在医生的电脑里，然后汇总到总服务器上。报告出来后，他们设立最终审读，如果发现错误或发现哪个指标可疑，就会把医生的原始记录调取出来进行核查。
    于镰介绍，华兆体检中心有两个“特殊的”岗位：一个叫“校对员”，一个叫“配单员”。“配单员”是检查每一个人所有的数据是否都出来了，比如说你做了16项血液检查，但是只出了10项化验单，那就不能进入总检出报告，只有全部单据都到位，才能送到总检室。“校对员”的任务是一项一项地核对检验报告有没有错误。华兆体检中心有一个检前咨询，其中就包括客人的既往病史，如果既往病史里没有手术记录，而最终的报告里出现“阑尾炎术后”之类的记录，核对人员就能发现。另外除了对每一天的体检都有固定的抽查、检查外，华兆体检中心参考了国际酒店行业的通行做法——聘请第三方，即华兆以外的专家以客户的身份每个月来进行暗访，从第三方角度来检查、发现自身的问题。对于女性的乳腺、宫颈等发病率高的检查项目，华兆还提供免费的半年复查。
    即便如此，所有受访者依然认为，由于人体的复杂性，差错不可能完全避免，只能把人为的差错率降到最低。相比较而言，把某个正常的项目写成不正常，其严重程度比有问题但没查出来要小得多。 
    ▲拿到报告最好找医生咨询 
    拿到自己的体检报告，大多数人都会像张先生一样，从头到尾看一遍了事。但受访的各家体检机构负责人说，他们都会提供检后咨询服务，但是大都不受重视。
    韩小红说：“我们之所以叫专业的体检机构，是因为这样一个检后的讲解也是很重要的。很多团检的客人单位就把体检报告拿走了，就失去了这样一个环节，其实这个讲解我们是无偿提供的。还有很多人忙于工作，连体检报告都不愿意来取。其实哪怕你正常也应该听一听医生的建议。现在很多人不太重视这块，其实这也是对健康知识了解的一个机会。” 
    华兆益生董事长王庆超介绍，客人体检报告出来后，华兆提供专家面对面咨询。如果是单位组织的体检，则派医生到单位去，开一个4个小时左右的咨询会，有问题当面解答。还可以打电话向医生咨询。 
    王庆超说，他们追求的是更高品质的体检服务。除了提供数据，然后为客户提供充分的解读和咨询，并在此基础上提供专业的健康管理服务。举个简单的例子，高血脂，有些体检机构只是“提供数据”，即给客户血脂的检测结果；而高水平的机构一般都能做到“解读”，即告诉客户什么是高血脂；华兆做到了“咨询”服务这一级，就是为客户说明血脂是如何形成的，怎么能够改善血脂，血脂和血糖是什么关系等等。在此基础上，华兆为高端客户提供健康管理服务。很多客人知道自己是高血脂，也知道应该怎么样降低血脂，但是他不做，或者忘记了，华兆益生则可以帮助他管理自己的健康，从营养、运动、养生、治疗等各方面提出建议，并督促客人实施。
    ▲挑选体检机构不能光看价格 
    在北京，市民对专业体检机构的认可度比较高，韩小红说，民营体检机构带动了医院体检中心的发展。 
    2002年，慈铭体检（当时叫慈济体检）在北京开业，那时提出的环境好、男女体检分开、私密性等观念现在已经深入人心，新开业的体检机构，乃至一些医院的体检科室，也逐渐开始注重人性关怀。 
    相比于医院的体检中心，专业体检机构有自己的优势。韩小红和王庆超都说，医院是治疗疾病的地方，病人多于健康人，医生对病人和健康人的心态是不同的，服务模式也不同，消费者的心态也不同。到医院看病，病人可能并不特别在乎医生对他的态度如何，只要能治好病就行了，而体检则不同，消费者很在意医护人员的态度是否热情和蔼，等待时间的长短，环境的好坏，以及医生的讲解是否详细清楚……病人有的时候出于有求于医生的心理，不敢得罪医院里的医生，而如果对体检不满意，则可以理直气壮地向体检机构讨说法，而不必担心会给自己带来任何不利后果。“作为一家服务机构，给予客户的除了专业的服务外，无论客户购买的是什么等级的产品，其接受的服务标准、受尊重的过程都应该是一致的。”北京华兆益生健康管理机构董事长王庆超这样认为。 
    王庆超认为，服务质量，很大程度上是客户自己的一种体验和感受。比如说各家体检机构都提供早餐，但早餐的质量和数量都存在差异。再比如，在华兆，客户体检前要先更衣，这样在进行检查时会更方便。另外，在各诊室门口都设有一个显示屏，通过上面的显示，客户可以清楚地知道自己前面排了几个人，心平气和地坐在门口等就可以了…… 
    然而，挑选一家好的体检机构，服务却不是最重要的因素。韩小红说，消费者只看到了价格和服务，对内在的设备质量、医生素质却无从考量。 
    王庆超说，目前各体检机构的服务价格有高有低，设备差异也很大。进口设备和国产设备、高档设备和普通设备，这个差异是实质性的。比如说胸透，普通的仪器与环保型的仪器，其辐射量能差100多倍。大多数体检中心用胸透，而华兆用的是数码拍片系统，把片子拍到电脑里边，客户走了以后，医生再根据这个片子进行分析，出具报告，这就可以最大限度地避免肉眼看片出差错的问题。又比如眼科的检查设备，有些体检机构用的是传统的眼底镜，有些体检机构用的则是比较先进的眼底摄影，但普通消费者对此是无法辨别的。 
    韩小红也说，表面上看，各体检中心设立的体检项目的名称差异不大，但关键的问题是这个项目用的是什么设备，是什么样的人来做这个项目，设备不同，医生的水平和工作态度不同，结果就可能不一样。就像衣服，表面上看样子差不多，但是面料不一样，做衣服的人也不一样，衣服的质量自然也会不一样。比如B超机，便宜的5万元一台，贵的则要300万元一台，成本低的，体检服务的价格就可能低一些。但也有一些体检机构，用的是最低廉的设备，却把环境装修得很豪华、很漂亮，然后把价格定在中间。对于不懂行的老百姓来说，很难判断哪家体检机构好。 
    医生的水平差别也很大。王庆超介绍，有些医生是主任医师（教授）级的，拥有多年的临床工作经验，解释问题能够融会贯通，讲得很全面。也有些医生临床经验少，水平就会差一截。 
    绿生源体检门诊部的冯美延也说，自己这里的医生基本上都是一些大医院的退休医生，看得仔细，经验也丰富。而有些体检机构则做不到这样。
    王庆超认为，有些人愿意到医院去体检，通常是认为医院的医疗资源比较充沛，但是专门的体检机构会更强调医生的专业性和独立性。他认为，专业体检机构有三个层次的独立：一是没有医检不分的问题，不会有交叉感染；第二是在业务上独立，医院里的大夫可以上午体检下午看门诊，或者昨天门诊今天体检，而体检机构的医生是全职而且专职做这个健康体检；第三是心态和观念上是独立的，医院里的医生一会儿看有病的人，一会儿看健康的人，对于健康的人可能会不重视，而专业体检机构的医生想的则是怎么去发现“未病”，怎么让客户更健康。韩小红提醒，有些医院还存在“后续服务”，即为查出疾病的病人进行治疗，甚至有些医院为医生制定任务，“拉”来的病人越多就挣得越多，因此没病检成有病，小病检成大病的事时有发生。从这点上来看，选择一个“中立”的专业体检机构更好些。韩小红说，体检机构投资者的心态是不同的，有的是作为长期事业来经营的，而有的则是短期投资。所以，消费者最好选择大品牌、想长久持续发构，最好是连锁机构。
    ▲生活方式致病多，心理健康被遗忘 
    根据华兆益生健康体检2007年7月~9月对4500名前来体检的21~70岁客户的统计，50岁以下男性中，血脂异常、超重、脂肪肝的发病率居于前三位；50岁以上的男性中，前列腺增生的发病率居第一位，血脂异常、超重则分列二、三位。40岁以下的女性中，发病率居于前三位的是乳腺增生、痔和宫颈糜烂；41~50岁的女性中，发病率居第三位的是血脂异常；50岁以上的女性中，发病率居于前三位的是血脂异常、痔、超重。综合起来看，饮食和运动调节是现代人的当务之急。 
    慈铭健康体检总裁韩小红博士也说，最常见的疾病就是富贵病、慢性病，比如高血脂、肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等，这些疾病的发病率特别高。女性中，乳腺增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤等疾病的发病率很高，如宫颈糜烂，发病率就高达70%~80%。
    重视身体健康，不少人已经有了意识，但对于心理健康，大部分人却还没有注意到，更少有人想起每年做一次“心理体检”。北京安定医院心理检测中心主任、心理咨询专家姜长青教授告诉记者，他们的客户大多是一些企业组织高层或中层管理人员来做心理测试及心理辅导，以及企业招聘员工的时候请他们对应聘者进行心理测试，一般人不会像身体检查一样年年来检测心理健康水平。姜主任说，这表明目前人们的心理健康意识还不够普及。
    姜主任介绍说，心理检测通常分为三部分：心理健康水平、应对方式、个性。一般每部分50元，三部分共150元。其中后两部分基本上固定不变，不需要年年检查，第一部分心理健康水平则是时时变化的，经常检查肯定有好处。最简单的心理健康测试题通常有90道。心理检测只需要一支笔答题就可以了，没有身体检测那么麻烦。姜主任告诉记者，大多数人都属于心理健康的范围，约有1/10的人有问题，需要进行调整。