关于白内障 需要知道啥

  • 作者:胡爱莲
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:27

    编者按 
    
    今年6月6日是第十七个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动的主题为“情系白内障患者,共享和谐新视界”。为此,本报特邀北京同仁医院眼科专家,撰写有关白内障知识的科普文章,以使读者认识白内障,更好地防治白内障。 
    
    引起白内障的原因有哪些 
    
    什么人易患白内障白内障可以预防吗怎样治疗白内障何时接受白内障手术较为合适 
    
    引起白内障的因素有许多,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成混浊。其中最多见的是老化,也就是由于晶状体代谢衰退导致的老年性白内障。 
    
    什么人易患白内障 
    
    老年性白内障是最常见的白内障,常发生于50岁以上的老年人,发病率随年龄增大而增加。但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一些年轻的患者、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。 
    
    白内障可以预防吗 
    
    目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用;孕妇怀孕三个月内免生疾病、不随意服药,可减少先天性白内障的发生。 
    
    怎样治疗白内障 
    
    目前市场上有不少白内障眼药,但迄今为止,没有证据证实药物能够使已混浊的晶状体逆转为透明,彻底治愈白内障。在白内障初发期使用眼药可能会减缓它的发展,但白内障绝不会因此而消退。已经确诊的白内障可以通过手术治疗而复明,手术是最有效根治白内障的方法,成功率很高。 
    
    何时接受白内障手术较为合适 
    
    以前由于医疗技术水平的限制,白内障必须要等到完全“成熟”,患眼看不见东西时才能手术,患者需要长期忍受看不清楚东西的痛苦,目前这是一种过时的观点。如今,随着显微镜在手术中的应用,以及先进的设备及成熟的手术技巧,白内障手术的安全性大为提高,只要白内障发展到严重影响人们工作及日常生活质量时,就可以考虑手术。一般来说,白内障患者视力小于0.1,影响正常工作生活,就应该和眼科医师谈手术问题了。有些对视力要求较高的患者,甚至在视力为0.3或0.4时也可以考虑接受手术治疗。 
    
    白内障术后会不会复发 
    
    一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊,称为后发性白内障,可以在眼科门诊做YAG激光治疗。 
    
    白内障术后还需要配眼镜吗 
    
    由于人工晶体具有一定的焦深,能满足患者一般的远近两用功能。对于近距离工作较多者,术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力,若想看远更清楚,则需配戴低度数的凹透镜(近视镜);反之,对远距离视力要求较高者,术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力,若想读书看报,可能要配低度数的凸透镜(老花镜)。  
    
    所有患者都需要植入人工晶体吗  
    
    人工晶体是一种高科技产物,是取代混浊晶体并植入眼内不需更换的一种光学晶体。植入人工晶体的主要优点是视力恢复迅速,并可迅速建立双眼单视和立体视觉。因此绝大多数患者都可以接受人工晶体植入,但有些婴幼儿及高度近视患者可能不宜植入。 
    
    接受手术治疗前有哪些注意事项  
    
    手术前要做必要的检查,如心电图、眼超声波及眼裂隙灯显微镜检查。白内障手术一般采用局部麻醉,切口小,手术时间较短,恢复较快,因此不必恐惧。 
    
    患糖尿病、高血压等病的老年性白内障患者,要将血糖、血压控制到接近正常的水平。一些研究证实:在决定手术的2周内,应慎用抗凝血类药物,如阿司匹林。 
    
    咳嗽会不利于手术进行,如果咳嗽,应在控制后再施行手术。 
    
    眼睛发炎(如红眼病、泪囊炎等)会增加手术感染的风险,应在手术前控制炎症。 
    
    在日常生活方面注意:如提前一天洗头等。 
    
    白内障手术当天,可按平时的饮食习惯进食,避免吃刺激性大的食物。术后吃一些易消化的食物,忌烟酒。 
    
    手术后注意不要用手揉眼睛,睡觉时也应避免碰触术眼。

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