进入夏季，又到了脚癣（脚气）的高发时期。由于天气闷热潮湿，加上出汗多和足部新陈代谢的增加，最易令脚气肆虐。但由于很多人在治疗上存在误区，导致脚气年年治、年年发。面对反复发作的顽症，很多患者误认为脚气是“不治之症”。其实脚气是完全可以根治的，之所以反复发作，是因为绝大多数患者都只使用外用药治疗，而在治疗期间，又难免有些疏忽，导致治疗不规范、不科学，很难做到“斩草除根”。所以，在用药过程中要注意以下几点。  
    
    “量体裁衣”  治疗脚癣时，应根据不同的情况采用不同的药物和剂型，这样才能取得更好的疗效。丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏，如可选用1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种，外擦患处，每日1~2次。水疱型可用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷；仅有浸渍发白无明显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗；若继发细菌感染者，应先用抗菌药物控制感染，再行抗真菌治疗。角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型，可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角质软化剥脱。但是有些患者不宜使用外用药，如一些趾间糜烂型脚癣患者，直接使用外用药，局部刺激性大，容易引起细菌感染；还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病，导致肌体免疫力下降，容易感染，也不适合用外用药。  
    
    疗程充足  脚癣之所以会奇痒无比，主要是由于真菌感染，只有将真菌杀死，才可以最终解决痒的问题。但是，目前的外用药多为抑制真菌的药物，需要4～6周的疗程才可杀灭真菌。例如用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次，每次涂抹花费十几分钟，连续治疗4～6周才有可能治愈。但大多数患者用外用药治疗坚持不了14天时间。这部分患者实际上并未将真菌真正杀灭，一旦条件合适就会复发。所以涂药一定要涂够疗程，切莫一止痒就停药。  
    
    多管齐下  有些患者认为，脚癣是长在脚表面的疾病，所以只用外用药就足够了，口服药物不管用。其实如果外用和口服药配合使用，即口服1周抗真菌药物，再外涂1周药物，不但疗程短，而且复发率低。这种方法适用于大多数中重度脚癣患者，且感染面积越大，越适合口服药物治疗。另外，合并其他癣病、反复发作、过集体生活或频繁出差的患者也适用这种方案。如果是第一次患病，程度很轻，则可单用外用药。如果是顽固的、非常严重的足癣，“1+1”效果不好，可考虑采取“2+2”，即口服药物2周，再外用药物2周。需要特别提醒的是，口服用药一定要在医师的指导下进行。  
    
    及时换药  如果擦某种外用制剂一周还不见好转，则应更换药物。此时不应该选用同种类型的药物，例如外擦联苯苄唑乳膏效果不好，就可以换用特比萘芬乳膏，如果更换多种外用制剂效果仍不好，就应该考虑口服一些抗真菌药物了。需要注意的是，不要两种药交替使用，因为脚癣的治疗，并不是药用得越多越好。  
    
    关注细节  患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处，而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时，这些病灶还会发作。还有某些类型的脚癣，比如角化过度型，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，所以疗效也不会很理想。用药时可以做一些增进效果的“小细节”：如最好洗过脚并擦干后再用药；夏天出汗多，可能会影响药效，此时可以加用一些粉剂，起收敛作用且效果更好；注意鞋袜的消毒卫生，保持通风透气；涂抹药膏时，不用太厚，只需薄薄一层即可。  
    
    同时治疗  一个人治愈了，但其他家庭成员没治愈，仍然共用毛巾、拖鞋等，会导致家庭成员间交叉感染，反复发作。尤其是家庭成员中有两人以上患脚癣的，最好同时进行治疗。此外，在药物治疗基础上，患者预防脚癣还应注意：治疗足部多汗，保持足部清洁、干燥；勤换袜子，穿透气的鞋袜；每次足浴后，擦干脚和脚趾；脚癣治愈后，在脚和鞋内使用抗真菌散剂，防复发；别光脚在地毯、浴室地板上走；在浴池、游泳池等公共场所，不用公用拖鞋、毛巾、脚盆等。