处方药和非处方药仅是一张处方的差别吗

  • 作者:廖思韫
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:31

    大家可能都听说过“处方药”和“非处方药”,也都知道前者要有医生的处方才能购买,后者可以直接到药店买到。但是除了一张处方之外,这两类药还有什么其他区别吗?为什么处方药非要找医生才能开?
    非处方药通常有一个标识是“OTC”,英文全称是“Over The Counter”,字面上的意思比较容易理解,就是指这一类药物不需要处方,可直接在柜台上买到。而处方药指的是,需要医生的处方才可以购买的一类药。不过,这两者的区别其实不仅仅是一张处方那么简单。
    很多非处方药物很多都是从处方药演变过来的。一些处方药经过很多年、很多患者的使用,人们对这些药的剂量和不良反应已经非常了解了,权威机构也认为这些药相对来说比较安全,不需要全程在医生的监督下使用,因此允许人们可以自己购买这些药物,处方药就变成了非处方药。
    而对于处方药,这类药物还没有安全到可以脱离医生的监督来使用。如果没有医生的处方,也就是说,如果没有在医生的干预下,患者自行使用的话,产生不良反应的几率会明显增加。有的处方药的安全剂量和中毒剂量只差一点,而且即使这一点差距,医生也需要根据患者的肾功能或肝功能情况进行调整。所以,一定要严格按照医生的医嘱来服用处方药。
    哪怕是医生以前给开过的处方药,也不能擅自服用。很多人心里觉得,上一次是吃某种药好的,所以这一次还能吃同样的药。这种想法是要不得的。因为很多时候,患者的肾功能或肝脏功能可能在短期内发生巨大的变化——之前安全的剂量,现在有可能已经不安全了。举个例子吧,比如很常见的尿路感染,一般患者的肾功能会有短暂、急性的降低,而治疗尿路感染的处方药通常需要根据肾功能的降低而减少剂量,否则的话,这类处方药可能发生癫痫、心律不齐等严重不良反应。所以,也建议大家家里不要存很多不用的处方药。
    另一个原因是,很多药物之间有相互作用。有时两个药物同时使用,会降低其中一个药物的作用;有时两个药物同时使用,会加强其中一个药物的作用,同时也增加了该药的不良反应;还有时两个药物有相同的不良反应,如果同时使用,会使不良反应的大大几率增加。所以,开处方药的同时,一定要告诉医生自己现在还吃哪些药,这样医生才可做出正确的选择。
    再有一点,很多时候定期找医生开处方,也是一种保证患者及时复诊,医生随访病情的办法。比如治高血压的药物,每次患者找医生开药,医生还可以为患者监测血压,看看血压控制是否能够达标。并且,处方药有很多不良反应,监督药物的使用除了要监督它的效果,还要监督它的不良反应。

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