药品能够解除病痛、挽救生命，但不合理用药也会带来新的疾病，甚至危及生命安全。因此，不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。来看2018年安全用药月科普系列。

　　哪种感染需外用抗菌药物

　　皮肤位于体表，是机体抵御外界各种刺激的第一道防线，皮肤病是十分常见的。

　　其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌感染，如脓胞疮（俗称黄水疮），由金黄色葡萄球菌和 / 或溶血性链球菌所致；或是病毒感染，如单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癣，湿热环境下是很常见的，或是寄生虫感染，如疥疮，由疥螨引起的接触性传染性皮肤病。

　　所以，应针对不同的病原体选择抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药等。当发生浅表的皮肤细菌感染时，可首选外用抗菌药物。

　　在选择外用抗菌药物时应注意什么

　　（1）应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物，如多黏菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。

　　（2）要对症下药：细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的药物也就不一样。

　　（3）不要长时间、大面积外用抗菌药物，一是因为药物可以经皮肤吸收，产生全身性的毒性作用，如长期外用庆大霉素，吸收后可能产生耳毒性和肾毒性；二是长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现，以后使用就不再有效了。

　　外用抗菌药物可能会出现哪些不良反应

　　常见不良反应有局部刺激作用，外用药局部有烧灼感、刺痛等。

　　其次是过敏反应，外用后局部发生接触性皮炎，出现境界清楚的皮肤潮红、有丘疹、水疱渗出，自觉瘙痒。一旦过敏，应立即停药，清洗患处。

　　再次，偶可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹。如果在外用药后全身出现瘙痒性皮疹，应即刻去医院就诊，检查原因。如果与外用药有关，亦应及时停药。

　　此外，在外用药前，应认真阅读说明书。

　　接触性皮炎应如何用药

　　凡是因为接触到物质而引起皮肤产生发炎过敏的现象，都可以称之为接触性皮炎。

　　常见的有贴中药引起的皮炎，金属过敏、化妆品过敏所致皮炎等等。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。出现临床症状，应尽量减少局部刺激，避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。远离刺激源后病情能明显的减轻，具有自限性。去除病因后，涂抹外用药适当治疗约 1 ～ 2 周可痊愈；但再次接触过敏原可以再发。

　　以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、氧化锌的油膏等外涂。

　　红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有 3% 硼酸溶液、1 ∶ 2 醋酸铝溶液、1 ∶ 8000 高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用 0.02% 呋喃西林溶液或 0.5% 依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷 2 ～ 3 天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。

　　文字来源/中国医药科技出版社《家庭安全用药一本通》