中国医学专家揭秘胃肠癌“预警”标志物及潜在预防靶点

上海交通大学医学院附属仁济医院房静远团队历经9年，首次揭秘大肠癌化疗耐药中的肠道菌群“预警”标志物。芊烨 摄

　　胃癌和大肠癌，即结直肠癌，发病率高且中晚期患者病死率居高不下，化疗耐药复发患者5年生存率不足10%。因此，预警和预防至关重要。

　　上海交通大学医学院8日披露，该校附属仁济医院房静远团队历经9年，首次揭秘大肠癌化疗耐药中的肠道菌群“预警”标志物；率先阐述大肠肿瘤发生中膳食因素、肠道菌群及表观遗传的“预警”标志物；首先提出了“胃龄”概念并建立了判断模型，以预警慢性萎缩性胃炎转归；并证明了叶酸可预防50岁以上人群大肠腺瘤的发生，进而减少癌变。

　　该项研究8日获得国家科学技术进步二等奖。项目组首次证明中国人群中低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。该研究揭示了膳食、肠道菌群和大肠癌的关联，为大肠癌发生机制研究提供了新思路。

　　房静远团队完成的“胃肠癌预警、预防和发生中的新发现及其临床应用”：一方面为早期预警胃肠癌的发生和预测大肠癌化疗耐药提供了新方法；另一方面也提出了针对大肠癌最主要的癌前疾病腺瘤的一级预防新策略和方法。临床成果已在国内超过60家大型医院应用。

　　房静远团队研究率先建立并验证了预测胃癌前疾病慢性萎缩性胃炎发生和转归的数学模型，提出了“胃龄”概念。据介绍，“胃龄”提示胃的生物学年龄，真实反映胃衰老程度。根据胃龄与实际年龄差，可以确定内镜等随访间期，有助于减少遗漏癌变并节约医疗费用。

　　据了解，50岁以上人群中，大肠腺瘤发生率居高不下，其中进展性腺瘤有癌变可能。房静远团队率先提出调控表观遗传修饰或信号通路进而预防大肠肿瘤发生，为一级预防大肠腺瘤和大肠癌提供了新策略和新方法。

　　研究团队还首次通过多中心前瞻性随机对照研究证明了叶酸可预防50岁以上人群大肠腺瘤的发生，且该效果与干预前后叶酸含量上升正相关。研究成果得到Cancer PrevRes期刊主编在新年寄语中的专门点评，哈佛大学著名营养学家与肿瘤专家亦给予充分肯定。该成果还被纳入中华医学会颁布的大肠癌预防共识意见中。(记者 陈静)