罕见病药减税彰显医疗惠民

　　罕见病患者的用药负担有望减轻。日前召开的国务院常务会议决定，从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，在进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。国务院常务会议称，这将“保障2000多万罕见病患者用药”。

　　我国近期针对药品出台了一系列的减税政策，其中力度最大的一次，莫过于去年将诸多进口抗癌药降至零关税水平。与减税政策同步实施的，还有纳入医保目录、价格集中谈判等多项措施。在这些措施的推动下，药品价格下降趋势已经形成，患者渴盼已久的高价药、进口抗癌药等类别药品出现大幅度降价，令许多患者从中受益，但仍有难以惠及的小众群体，罕见病患者正属于这类群体，他们更容易面临专用药品缺乏、药价虚高等困难。

　　与其他类别的药品相比，以往罕见病药品缺乏和价格较高，有其更为特殊的原因。比如，单一罕见病药品的销量较小，研发费用分摊到药品上就会占药价的更高比例，不仅导致这类药品价格比其他药品更高，而且还会影响到药企研发的积极性。再如，医保是为了保基本，需要考虑长期可持续发展。但在很多人看来，罕见病是特殊疾病，罕见病药品属特殊药品，是否应该尽量纳入医保，争议性更大，导致罕见病药品比其他药品更难纳入医保目录。

　　医疗惠民，应尽量做到一个都别落下。更何况单一病种的罕见病患者虽然比较“罕见”，但全国罕见病患者却有2000多万之多，总量上并不“罕见”。国务院常务会议把这2000多万患者的用药难题摆上桌面，是将医疗惠民政策落实到具体人群的精细化举措，目的就是要让每一类患者都能得到降药价政策带来的好处。

　　特殊原因要有特殊举措，方能精准解开症结。作为医疗行业从业者，在我看来，仅靠减税措施，还难以全面化解罕见病患者用药难题。针对研发环节，可以给予费用减免、发放补贴、开通审批绿色通道等；针对难入医保目录这个难题，可考虑让部分辅助药品退出医保目录，为罕见病药品腾出更大空间，还可考虑专门设置一类商品保险，通过共济的方式，降低罕见病患者的药品费用负担。

　　医疗惠民精细化，既需要细致入微的细节设计，也需要各类政策形成体系，广度与深度都要具备，保基本与保特殊都得兼顾。惟有如此，方能让政策阳光普照每个角落，让每位患者都能感受到温暖，并从中获益。