关于今年医保新动向，国家医疗保障局局长胡静林说了这三点

　　中国食品药品网讯（记者蒋红瑜） 3月3日下午，在全国政协十三届二次会议开幕会之后，今年全国两会的首场“部长通道”开启。国家医疗保障局局长胡静林在首场“部长通道”中表示，将把更多救命救急的好药纳入医保，抗癌药落地情况较为顺畅，打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事。

国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”接受采访。（中国食品药品网记者陆悦 摄）

　　抗癌药落地情况较为顺畅

　　“按照党中央国务院的部署，相关部门去年开展了抗癌药的谈判工作，谈判结果大家也都知道，17种抗癌药降价纳入了医保，平均降幅56.7%。”胡静林说。

　　胡静林表示，抗癌药进入医保只是第一步，对患者来说，怎么尽快地用上谈判药品是非常重要的。国家医疗保障局主要做了两方面的工作：一是明确谈判药品的费用不占原来的医保总预算；二是会同卫健部门予以明确，即不得以药占比来影响抗癌药的使用。

　　目前看来，抗癌药落地情况是比较顺畅的，到2018年底，也就是一个多月的时间，报销人数达到了4.5万，报销金额是2.6亿元。今年1月份，仅仅北京、上海和广东三地，报销人数就达到了1.2万人，金额是近一亿元。分别是上个月的2.4倍和2.2倍。所以从数据上来看，进展较为顺利。

　　将把更多救命救急的好药纳入医保

　　胡静林表示，今年的任务中央已经明确，就是要把更多救命救急的好药纳入医保，国家医保局现在正全力以赴，抓紧工作。首先就是要改革现行的目录管理办法，建立医保目录动态调整机制，同时要启动2019年国家医保目录调整工作。预计这项工作在9月份完成，因为涉及的面比较多，涉及的药品面也比较多，任务相当艰巨。

　　同时，国家医保目录的调整要充分考虑医保资金的承受能力，要考虑临床需求。具体来说就是，要按照基本的要求，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药，这些用药都是老百姓非常关心的。目录调整也不能只进不出，这样也不可持续，所以经过专家严格的审定，不具备条件的药品也要调出目录。

　　总的来说，通过相关部门的这些工作，优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。

　　把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事

　　胡静林说，去年央视焦点访谈节目曾经播报过沈阳骗保案，令人触目惊心。按照党中央国务院的决策部署，国家医保局在去年9月份会同相关部门，开展了打击欺诈骗保的专项行动。该行动的目的，是想要扭转和改变现在医保基金管理宽松软的现状。相关部门通过压实各级责任，严厉打击欺诈骗保的行为，使监管制度长出牙齿、带上电。

　　据胡静林介绍，经过这几个月的专项行动，相关部门查处了违规的医药机构6.6万家，其中解除协议1284件，移送司法127件，医保部门查处了违规的参保个人2.4万人，移送司法487人。

　　“专项行动挽回了大量医保基金的流失，在有些骗保问题严重的地区和医疗机构，就诊人数和报销金额呈断崖式下降，尽管专项行动取得了一些效果，但总的来说评价不可高估，形势依然非常严峻，我们还要持续加力，要继续出重拳、出硬招、打硬仗。”胡静林表示。

　　胡静林强调，今年，国家医保局将把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事，并提出了6条措施，简单说叫“三个加大、三个用好”。其中，“三个加大”是，继续加大打击力度，今年要继续开展专项行动；要加大检查力度，提高抽检、飞检的频率；要加大曝光的力度。“三个用好”是，用好举报奖励制度，鼓励人民群众积极参与；要用好现代信息技术，特别是大数据；要用好第三方力量。

　　此外，国家医保局还将加强内部监管，对于医保系统内部参与骗保的不法分子严厉查处，绝不可姑息；要坚决维护好医保基金的安全，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。