遏制原料药反常上涨 确保老百姓用药不贵

　　民生一直是政府工作报告的重点。今年的政府工作报告更是以较大篇幅对保障基本医疗卫生服务提出了具体要求，其中“药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线”，更是显示了今年政府对打击医药行业违法违规现象的决心。

　　但是，从去年开始，一些老百姓日常生活必不可少的常见药却在上涨，以至于一些省份接连发出药品短缺的告示。全国政协委员、福建省政协副主席、民盟福建省委会主委阮诗玮在接受中国经济时报记者采访时表示，造成上述现象的一个重要原因，在于生产各类药品的基础材料——原料药出现价格暴涨。

　　行业垄断导致原料药上涨

　　“老百姓看病贵最关键的问题是药价、耗材和医疗器械贵，其中药费的虚高定价是最主要的问题。”阮诗玮认为，近年来，随着我国医药领域改革的不断深化，长期困扰人民群众的药价虚高问题得到一定程度的缓解。特别是去年以来，随着进口抗癌药零关税、医保准入谈判、“4+7”带量采购等重磅政策的实施，许多药品价格大幅下降，“4+7”试点城市药价平均降幅52%，最高降幅95%。

　　“然而去年又出现新情况，一些不法分子、不法商人囤积居奇，将一些常见的基础药原材料价格任意提高，使一些廉价药、低价药正在快速消失。”阮诗玮说。

　　据阮诗玮分析，价格垄断等非法市场行为推高原料药价格是造成这种基础药原材料暴涨的首要原因。目前我国有约1500种原料药，其中50种原料药仅有一家企业取得生产审批文号，44种原料药只有两家企业可以生产。在部分原料药生产资源被少数企业掌握的同时，一些企业又通过大肆收购、控制原料药生产企业的方式进一步垄断市场，或通过联合抬价等方式攫取高额利润，严重扰乱了药品市场秩序。

　　对于这些现象，国家市场监管总局已经出手，多次针对此类行为开出罚单。去年12月对三家联合抬价的冰醋酸企业处以罚款1283万元；今年1月又对两家滥用市场支配地位的生产扑尔敏的原料药企业处以罚款1243万元。

　　阮诗玮表示，第一张反垄断罚单开出去之后向市场传递了国家严格监管的信息，一些不法企业已经有所收敛。

　　加大行业监管力度维护市场秩序

　　阮诗玮认为，环保执法力度加大导致大量中小原料药企业关停也是原材料涨价的原因之一。2017年以来，国家不断加大环保整治力度，容易造成环境污染的原料药企业成为重拳治理的对象之一。一些中小型原料药企业由于无法承担高昂的环保投入，有近七成的原料药生产企业停产，一些大型制药企业也纷纷减少或停止生产原料药。

　　“保护环境的正确性毋庸置疑，企业也有责任配合执法。但是医药原材料大部分都是化学品，容易污染，一些小企业本身没有能力在生产过程处理这些污染物。”因此，阮诗玮表示，政府要加大对这些企业的帮助力度，帮助他们技术改造来减少对环境的污染，而不是直接关停。

　　所幸政府已经注意到了这个问题，今年的政府工作报告提出要改革创新环境治理方式，对企业既依法依规监管，又重视合理诉求、加强帮扶指导，对需要达标整改的给予合理过渡期，避免一关了之。

　　同时，阮诗玮认为，由于申请周期长、投入成本高，企业申请原料药生产意愿不强。特别是一些紧缺的原料药品种，由于技术工艺要求高、环保合规压力大，即使有实力的化工企业也不愿意涉足。较高的准入门槛使原料药生产企业增量不足，难以满足日益增长的市场需求。

　　针对上述致使原料药暴涨的原因，阮诗玮提出四条建议，一是要加大原料药价格垄断行为打击力度，维护市场秩序。二是引导国有企业投入原料药生产，确保市场供应稳定。三是加大原料药企业转型升级扶持力度，提升供给效能。四是实行更加灵活的使用和生产审批制度，增强市场活力。

　　阮诗玮对中国经济时报记者表示，加大监管力度也是遏制这些现象的关键。监管工作一定要树立以人民为中心，为人民负责任的工作风气。如果真正能够认真执行监管，完全可以使药业向规范健康发展。（记者 王丽娟）