天津市出台药品集中采购和使用试点实施方案

　　为落实国家组织药品集中采购和使用试点工作部署要求，天津市政府近日发布《天津市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》（以下简称《方案》），加强全市各级公立医疗机构对中选药品的采购和使用管理，通过落实带量采购、开展全程监控、调整支付标准、推动薪酬改革等措施，加强中选药品采购、使用全过程综合监管，实现药价明显降低，减轻患者药费负担；减少企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，确保百姓用得起药、用药安全。

　　《方案》明确，要坚持以人民为中心，保障临床用药需求，切实减轻患者负担，确保药品质量及供应。坚持平稳过渡，逐步实现医保支付价格调整到位，促进医保基金结构优化。坚持市场机制和政府作用相结合。坚持奖惩并施，通过健全考核机制，充分调动医务人员积极性，引导参保人员合理用药。

　　对于百姓关注的药价问题，《方案》中明确：探索医保支付标准与采购价协同，对于集中采购药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过质量和疗效一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。出台试点品种医保支付标准调整方案，按照循序渐进的原则，逐步完成医保支付标准的调整工作，对于患者使用药品价格与支付标准价格差异大的品种，通过2至3年过渡期完成调整，引导医疗机构和患者形成合理用药习惯。

　　与此同时，药品质量关系到百姓用药的安全。为此，本市将对医疗机构采购的中选药品实施批批检测，即对采购的每一批次中选药品采用近红外光谱法进行检测。生产企业履行购销合同，保障药品供给，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。经营企业按照合同约定和医疗机构采购需求及时送达药品。对执行中不能保障质量和数量等行为，采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者用药安全。（张苗苗）