帕金森叠加综合征的诊断与治疗

　　诊断

　　若患者早期出现严重的痴呆、跌倒和眼球自主运动困难，通常可诊断为帕金森叠加症状而非帕金森病，并且其震颤表现通常为非持续性出现。除此之外，患者各项症状的逐步恶化通常也预示着帕金森叠加综合征的诊断。帕金森叠加综合征对左旋多巴往往无任何反应，或是只出现轻微的改善，而帕金森病患者对左旋多巴反应良好。

　　治疗

　　目前无有效的药物可治愈帕金森叠加综合征。对于低剂量的左旋多巴能改善帕金森叠加综合征患者的活动能力和肢体僵直情况，建议药物治疗，不建议外科治疗(脑深部电刺激术-DBS等)。患者出现吞咽困难和呛咳，可调节饮食的浓稠度来减少对日常生活影响，症状严重者可行胃造瘘术(从腹部皮肤放置一根管进入胃中)来协助患者进食。若患者出现幻觉，可应用奎硫平或氯氮平治疗。对于痴呆的患者，一年进行一次全面的神经精神评估可较准确的了解患者认知功能下降的程度并且及时给予治疗建议。