肿瘤防治系列知识（1）：加强患者教育，消除误区谣言
癌症是绝症吗？
在中低收入国家， 人们对癌症的看法很悲观， 往往“谈癌色变” ， 认为癌症没有什么治疗办法， 患癌症就等同于被判死刑；而在高收入国家人们持此看法的较少。 随着医学的发展， 人们对癌症的认识不断加深， 各国都普遍重视癌症的病因预防和早诊早治， 临床医学诊疗技术也明显提高， 世界范围内人类对癌症的治疗较以前得到了很大的改善。 因此， 癌症是可防可治的。 癌症等于绝症这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。
癌症会传染吗？
癌症本身不会传染。
传染病必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。癌症病人本身不是传染源，癌细胞自身无法通过某种途径传入到他人体内从而引发癌症。
需要注意的是，某些微生物感染可导致肿瘤的发生，而这些微生物则有可能传染。如肝癌患者同时伴有活动性乙型肝炎，肝炎病毒就具有传染性，但肝癌细胞不会传染。被感染者被传染的是乙型肝炎而非肝癌。因此如果肝癌是由病毒性肝炎如乙肝发展所致，应做好防护，特别注意不要接触患者的血液。一般的接触，如握手、同桌共餐等是不会被传染乙肝病毒的。
保健品能治疗癌症吗？
其实癌症不是一种疾病而是一大类疾病， 只有根据病种、 病情进行个性化的综合治疗， 才是治疗的根本途径。 目前很多违规宣传、 夸大产品功效的相关保健品充斥市场， 部分患者对此深信不疑， 相信一种药能消百种癌， 动辄成千上万买进。 这不仅造成经济损失， 更重要的是贻误病情。 其实保健品与药物有着根本的区别。 药品有严格的审核机制、 适用及禁忌范围， 而国家已明确规定保健品不得明示或暗示具有预防、 治疗疾病作用的内容， 可见保健品并不具备药物对特定疾病的治疗作用。 因此保健品不能代替药物。
为什么说“防癌体检≠健康体检” ？
用防癌体检、 筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗，这是目前预防和治疗癌症最理想的办法，也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。常规的健康体检在防癌方面有3个局限：(1) 很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状，比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰， 而有抽烟史的人多少都会有这些症状， 但当出现胸痛、咯血、高烧不退等症状时，患者多半已是晚期。此外，早期肿瘤的体积非常小，直径一般小于 1 厘米， 如果它在体内的位置还比较深，那么常规体检及影像学检查都很难将其检出。(2) 普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样，一些不太明显的症状就有可能被忽略。(3) 一般的健康体检仅有基础检查项目，如内、外科，血、尿常规，胸片等。这样的体检对个人不具针对性，癌症体征和症状易被忽视。相比之下，防癌体检是一种更专业的体检方式，由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查，能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素，从而预防肿瘤发生。
减少营养摄入能饿死癌细胞，这种说法科学吗？
普遍人认为如果给予患者太多的营养，肿瘤会长得更快，不利于治疗，因此少吃饭，甚至不吃饭来“饿死癌细胞”。这种做法是不正确的。尚无研究表明合理营养支持会促进癌细胞生长。
肿瘤本身是一种消耗性疾病，癌细胞和正常细胞竞争营养物质，使得患者体内的生化代谢异常，自体消耗增加，再加上手术、放化疗等治疗措施造成的大量消耗，使肿瘤患者更需要合理的营养，以保持体力和良好的营养状态。相反，如果营养不足，会使正常细胞难以发挥生理功能，严重削弱患者的治疗效果，降低对放化疗及手术等治疗的耐受性，增多并发症及毒副反应发生的概率，严重影响患者的生活质量和生存时间。
长期吸烟的人真的容易得肺癌吗？身边有很多老烟民并没有患肺癌，这是怎么回事？
烟草是国际公认的致癌物质，烟草中有150多种化学物质具有明确的毒副作用，其中已明确的致癌物质有69种，包括尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。研究表明，吸烟者比不吸烟者患肺癌的几率要高10倍以上，其患病后的死亡率也远远高于不吸烟者，另外，吸烟不仅会增加自身的患癌几率，对周围人（尤其是妇女、老人、儿童）的健康也会造成很大的危害。
但在生活中经常可以见到一些吸烟的人没有得肺癌，反而是有些不吸烟的人得了肺癌，主要和以下几个方面有关：（1）人与人之间存在个体差异，人的遗传易感性会决定是否患病；（2）肺癌与多种因素密切相关，吸烟只是其中一种比较重要的危险因素；（3）吸烟者只是将少量的烟雾和其中的致癌物质吸入体内（主要是呼吸道和肺），而吸入“二手烟”会将更多的烟雾和致癌物质吸入体内，因此相比较吸烟而言，“二手烟”产生的危害更大。
晒太阳有益老年人补钙，但据说在日光下时间长了也得癌，是真的吗？
过度的日光照射确有危害。日光中的紫外线是世界公认的物理致癌因素，尤其皮肤白皙的人，由于黑色素较少，紫外线的危害更大，强日光可能诱发皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌；如果身体有黑痣，更不应该在烈日下长时间暴露，因黑痣在紫外线的辐射下极易转化为黑色素瘤。
每天11点至15点阳光中紫外线最强，因此老人上午10点前、下午4点后晒太阳较好，而且每次晒太阳不超过1小时。此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱，可以促进新陈代谢和钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化，又避免伤害皮肤。日光晒后要多喝水，多吃水果、蔬菜，补充维生素C，可以抑制黑色素的生成。如正午不得不外出，最好涂抹防晒霜、穿浅色衣服、打遮阳伞、戴遮阳帽，并尽量缩短外出时间。
是不是化疗反应越大，疗效就越好？
化疗反应因人而异，有轻有重，也有不少患者可能没有任何反应，这完全是个体差异。化疗反应是化疗药物杀伤人体正常细胞组织引起的，疗效则由化疗药物对癌细胞的杀伤能力而定，二者对象不一样，与疗效没有因果关系。
“胖子”比“瘦子”更容易得癌症吗？
目前研究表明，肥胖是恶性肿瘤重要的危险因素，与结直肠癌、子宫内膜癌、肾细胞癌、食管腺癌、胃癌、肝癌、绝经后妇女的乳腺癌等密切相关。这是由于肥胖患者脂肪组织的堆积可能会造成糖代谢的异常、免疫功能的紊乱、胃肠动力降低，甚至会影响呼吸功能，造成人体内代谢活动的紊乱，从而无法排出体内毒素和致癌物质，进而引发癌症。有报道指出，绝经后的肥胖患者雌激素水平远高于非肥胖人群，而其罹患乳腺癌的几率也较一般人增高。所以，控制体重对减少癌症的发生及改善癌症患者的生活质量有着重要意义。
常见的肺癌的治疗误区有哪些呢?
在进行肺癌的治疗时有些误区是需要摒弃的。
(1) 不能向患者透露病情。肺癌只要治疗得当，病人获得长期生存甚至治愈都是可能的。应在征得患者家属同意的前提下，向患者开诚布公地交代病情并告知肺癌可治，绝大多数患者在短暂的慌乱后，能很快平静下来并积极面对，推动治疗向好的方向发展。而那些被瞒着的病人，医患之间难以建立信任，病人要么不配合治疗，要么胡乱猜测自己的病情，心理问题严重，最终对治疗不利。
(2) 迷信秘方、偏方，偏信以毒攻毒，最终会延误病情。
(3) 老年肺癌和晚期肺癌不能手术。其实，对于不能马上做手术的患者，可以通过化疗或靶向治疗将肿瘤缩小，达到降低分期的目的，然后抓住时机进行根治性切除。或者进行以放疗为主，生物免疫治疗为辅的综合治疗，也可达到治疗目的。与众多实体瘤的治疗原则一样，只有接受根治性手术，肺癌患者才有长期生存的可能。临床经验表明，年龄不是肺癌手术的“禁忌证”，即便是80多岁的老人，通过手术及综合治疗，也能获得很好的治疗效果。
(4) 病灶小就是早期肺癌。其实，有些肺癌是较为容易发生转移的，比如小细胞肺癌或肺腺癌，虽然原发病灶很小， 却容易早期转移到颅脑、 肝脏、 骨等多部位，这意味着是晚期肺癌，称之为“小病灶、大转移”，非常危险。因此不能以病灶大小判断肺癌分期。
(5) 肺癌是老年病，年轻人不得；吸烟得肺癌，不吸烟不会得肺癌。有些年轻人家族中有人曾患癌症，这些青年对致癌物质刺激具有特殊敏感性，为癌症年轻化创造了条件。吸烟是肺癌高发病率的因素，但这并不是说不吸烟就一定不会得肺癌。近年工业化（化工污染）、城市化（汽车尾气）使空气污染严重，如现在的雾霾天气、PM2.5 等物质的吸入，甚至是EB病毒（人类疤疹病毒）的感染、结核性疤痕往往都是人们所忽视的病因。
(6) 中晚期肺癌没有必要再治疗。大部分肺癌患者确诊时疾病已经发展到中晚期，已无手术机会。于是有一些人认为既然病情已经发展到中晚期，治与不治是一样的。其实不然，统计资料表明，晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3 ～ 4个月，而采取化疗、放疗和（或）靶向治疗等综合治疗后，患者的生存质量明显提高，部分患者甚至能生存3 ～ 5年。
肿瘤患者只需静养，不宜运动，这种说法对吗？
这种说法是不对的。肿瘤患者应保持适当运动，避免静养不动，但不必追求正常人的运动量。每位病人可根据自身的状况制定最合适的健身计划。美国癌症学会癌症幸存者营养与运动指南推荐：
（1）每周至少进行150分钟的中等强度锻炼，一周做两次力量训练；
（2）合理运动可减少癌症复发的风险，增加总体生存期。锻炼也被证实可改善生活质量、疲劳、心理困扰、抑郁等症状；
（3）同时指出，免疫功能受损的人应避免去公共体育场和游泳池，直到白细胞水平恢复到安全范围。
