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腹腔镜术治胃癌不再“伤痕累累”

作者: 张贞林 王慧    来源: 十堰晚报 2019-04-11

  照常上班,照常和朋友聚会,市民白先生(化姓)几乎忘了自己曾是个胃癌患者。直到近日医生电话提醒该复查了,他才恍然记起。原来半年前,白先生查出早期胃癌,在太和医院胃肠外科做了腹腔镜胃癌根治术。由于上腹部没有刀口,4个穿刺孔痕迹已经模糊,加上完全恢复了正常生活,白先生早已把复查抛在脑后。记者从太和医院胃肠外科了解到,医院每年完成各类腹腔镜下胃肠微创手术1000余例。


  腹腔镜手术让患者上腹不留切口

  

  60多岁的白先生家住火车站附近,年轻时在乡镇工作,饮食不规律,同时还有胃癌家族史。去年9月,他到太和医院胃肠外科找狄茂军主任求医,胃镜检查确诊为早期胃癌。狄茂军马上安排为白先生施行了完全腹腔镜胃癌根治术。术后5天,白先生出院,狄茂军嘱咐他每隔3—6个月到医院复查。

  

  一晃半年过去了,因为上腹部没有刀口,4个穿刺孔痕迹已经模糊,白先生逐渐淡忘了自己是做过胃切除手术的病人,加上他完全恢复了正常生活,早把复查抛在脑后。

  

  近期,狄茂军教授团队给白先生打电话随访,白先生才意识到该去医院复查了。白先生说,自己上腹部没有刀口,手术留下的几个小口子瘢痕也不明显,真怀疑自己曾经做过胃切除手术。

  

  上个月,郧阳区50多岁的黄先生,被发现是早期胃癌,住进太和医院胃肠外科。狄茂军教授团队为他做了腹腔镜下的胃癌根治手术。先在腹壁上打4个小孔,然后在腹腔镜下,将胃切除三分之二,做胃肠吻合术,进行消化道重建。手术进行了3个多小时,术后只在黄先生的腹壁上留下2—3厘米的切口。术后第二天,他就可以进食。术后第四天,他就出院了。黄先生笑谈,做个胃癌切除术,身上没留下什么疤痕,好像自己没得过这个病一样。

  

  腹腔镜比传统手术有优势

  

  狄茂军教授团队介绍,外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的医疗手段。外科手术分为传统开腹手术和腹腔镜手术两种。

  

  传统的胃癌切除术,要在患者的腹部正中切一个几厘米到十几厘米不等的大口子,切口的长短和癌症的生长部位、癌灶的大小有关。但无论癌灶有多小,开腹手术都要求充分暴露手术视野。

  

  但是腹腔镜手术不一样。一般来说,腹腔镜手术只需要根据癌灶的位置,在肚子上打3个小孔,直径在3厘米左右。这3个小孔分别插入3个细软的管子,一个是带有“摄像机”的探头,一个是带有“吸尘器”的负压吸引管,还有一个可以根据手术需要变换成“电锯”、“切刀”等。“摄像机”负责充当医生的眼睛,走到哪里都可以把周围的情况记录下来,并且投放在一个专业的大屏幕上,医生可以像看电视一样清晰地看到胃部的情况。“吸尘器”负责把切除的癌症组织、术中的流血等吸出,让多余的废物不留在患者体内。

  

  这样一看,腹腔镜切除胃癌的优势很明显。因为可以借助镜头扩展手术视野,所以手术的切口得以大大缩小,这带给患者诸多好处,比如减少了腹腔内脏器与空气的接触面积,从而减少感染机会。

  

  腹腔镜胃癌根治手术很常见

  

  据了解,狄茂军主任是湖北省结直肠肛门外科学会常委、湖北省普外学会胃肠外科学组委员、湖北省腹腔镜外科学会委员、湖北省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员。

  

  狄茂军说,微创是外科手术的发展方向。从2006年起,他们科室就开始致力于腹腔镜手术的探索,科室每年要做腹腔下的胃癌、结直肠癌根治等各类微创手术1000多例。科室先后被授予湖北省区域胃结直肠肿瘤外科联盟单位、湖北省临床重点专科。至今狄茂军教授团队已做了近10000例腹腔镜手术,精湛的腔镜手术获得国内同行的一致认可,达国内领先水平。

  

  狄茂军介绍,随着腹腔镜技术的发展,现在腹腔镜手术正经历从2D到3D微创手术的历史性演变。3D全高清腹腔镜手术系统,是利用三维技术真实还原立体的手术视野,医生通过佩戴3D眼镜,通过具有3D效果的显示器,能够更加清晰地看到人体腹腔内的组织解剖结构。采用3D腹腔镜技术后,不仅减少了手术过程中的误损伤,还可以避免出血及各种并发症的发生,同时也缩短了手术时间,加速患者术后的恢复。“在我们医院,腹腔镜胃癌根治术已经逐渐成为治疗胃癌的常规术式。”狄茂军教授团队介绍,因为随着麻醉和微创技术的发展,手术对患者的创伤越来越小,术后康复也就不用长时间住院。腹腔镜手术的开展不仅节约了大医院的医疗资源,也有效减轻了患者的负担。(记者 张贞林 特约记者 王慧)


(责任编辑:郭厚杰)

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