上海前列腺癌根治效果领跑全国 患者5年总生存率82.6%

　　今天，复旦大学附属肿瘤医院公布了一组前列腺癌患者的疗效数据。据随访统计数据显示，复旦大学附属肿瘤医院2008-2016年入院治疗的3269例前列腺癌患者中，5年生存率为82.6%；根据国际权威杂志《柳叶刀》2018年数据报道，2010-2014年间国内21个医疗机构登记的12380例前列腺癌患者，平均5年生存率为69.2%，复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队对于前列腺癌根治效果已经达到国内领先水平。

　　手术量领跑全市

　　叶定伟教授带领复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等疾病诊治上开创了“金字招牌”。据上海申康医院发展中心数据统计，2018年复旦大学附属肿瘤医院完成前列腺癌手术超过1000台。此外，肿瘤医院泌尿外科其他瘤种的年手术量也是领跑去全市，前列腺癌、膀胱癌、肾癌在内的3大癌种手术量均位列上海前二，前列腺癌手术量更是持续数年第一。各瘤种总体疗效领跑国内，齐肩国际先进水平。

　　“庞大手术量的背后是科室团队的共同努力，一方面是规范根治的‘红线’，另一方面是多学科综合诊治的有力保障。”叶定伟表示，“中国人群前列腺癌的解剖特点与西方国家不同，在大量手术中积累的丰富经验，也让团队在前列腺癌手术方法上进行创新改良，将国外先进治疗理念与国人解剖特征融合，保留患者更多涉及生活质量的功能。”

　　叶定伟团队摸索建立针对国人骨盆狭窄特点的前列腺癌根治术，将手触觉和眼视觉相结合，发明适用于国人解剖特点的拉钩，运用关键部位“小片刀法”来切除肿瘤，明显减少并发症，这种方法既适用于开放手术，也能在腹腔镜微创手术中熟练应用；同时开展保留膀胱颈、保留性神经和保留尿道的前列腺癌根治术，在提高患者无瘤生存率的同时，保留患者的性功能，并使尿失禁发生率降至最低。据统计，复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌患者尿失禁发生率不超过千分之五。

　　先进理念辐射多地

　　为把先进的诊疗理念推向每一个省级、市县级医院，使得优质医疗资源和技术下沉，使各省市的诊疗能够早日实现均质化，让优质的MDT诊疗理念惠及更广泛的泌尿男生殖系肿瘤患者人群，叶定伟团队率先利用互联网技术及人工智能技术，通过“两个平台”建设——国内首个涵盖泌尿男生殖系统肿瘤患者的全人全程管理网上平台和首个跨区域的泌尿肿瘤MDT网上会诊平台实现上述理念。

　　作为“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”创始人，叶定伟表示，多学科专家联合诊断、联合治疗是恶性肿瘤最有效的诊治方式，可为患者制订精准的个性化治疗方案，提高患者生存质量。从2017年4月启动MDT远程联合会诊以来，在线会诊100余场，受理接近300起病例，所有病例都得到了国内顶级专家的确诊意见，并落实了后续治疗。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科秦晓健教授表示，MDT远程医疗大大降低了患者舟车劳顿之苦，其会诊的病例数据也将纳入专门的数据库，一些疑难病例的诊断经验实现全国共享。此外，“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”上病人全部的就医资料也能保存在云端，未来有望实现对患者的全程疾病管理。

　　肿瘤未病先防

　　叶定伟团队牵头的国内首个“前列腺癌精准筛查”项目2017年启动以来，筛查工作组在上海市内开展了20次社区活动，成立16个“前列腺癌精准筛查社区服务站”，面向广大群众宣传泌尿肿瘤防治知识，开展前列腺癌筛查；另一方面，在全国范围内联合当地医疗机构开展前列腺癌筛查工作，建立了包括山东大学齐鲁医院在内的11家“前列腺癌精准筛查基地”，针对前列腺癌高危人群进行免费PSA筛查。

　　2019年，“前列腺癌精准筛查”项目将继续在长三角地区的10至20家基层医疗机构开展，惠及更多群众。（新民晚报记者 左妍 通讯员 王广兆）