【关注慢病领域发展机会5】抗血小板药：氯吡格雷普药化

　　目前，国内市场上的抗血小板药主要有ADP受体拮抗剂、环氧化酶抑制剂、血小板糖蛋白GP受体拮抗剂三大类。

　　市场竞争格局

　　环氧化酶抑制剂的代表是阿司匹林，其作用稳定、效果可靠、价格便宜，可与其它任何抗栓药物联合使用，且是唯一推荐为可终身服用的预防性抗血小板药，是全世界应用最广泛的抗血小板基础用药。

　　ADP受体拮抗剂以氯吡咯雷为代表，其也是抗血小板治疗的一线药物，和阿司匹林合用是最经典的“双联”组合。

　　血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体拮抗剂的优势是起效快，但其疗效评价不高，主要是存在出血风险，应用主要局限在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前的高危、低出血风险患者围术期治疗。

　　从市场规模上看，ADP受体拮抗剂占据抗血小板药物最大的市场份额，其中氯吡格雷占比超过95%。在临床应用中，医生对氯吡格雷的疗效最为满意；阿司匹林次之，两者差距微小，且这两种药物已成为抗血小板药物的经典组合，临床证据多，应用范围广，对远期预后都有改善。由于价格较高，血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体拮抗剂随着PCI量的增长，市场增长表现相当抢眼。

　　未来发展机会

　　抗血小板药物治疗比例和用药周期具备进一步提升空间，且存在产品更新换代机会。

　　阿司匹林作为最经典的抗血小板药，地位将依然稳固，目前患者的使用比例已经较高，未来增长空间有限，增长驱动力主要来自于用药时间的延长。

　　氯吡格雷未来将进一步向基层推广，用药量仍然存在上升空间，且随着氯吡咯雷专利的到期，国产仿制药的竞争将会导致其大幅降价，使用比例和用药周期都存在明显提高空间。另一方面，由于氯吡格雷存在个体反应的差异和起效慢等缺点，未来也存在着产品更新换代的投资机会。（艾昆纬供稿）