药物依赖的定义

　　药物依赖（drug dependence/ drug addiction），又称“药物成瘾”“吸毒成瘾”，是一种因反复使用成瘾性药物而导致的慢性、功能性脑病，表现为以戒断症状（withdrawal symptoms）为主的躯体依赖（physiological dependence）和对成瘾性药物渴求（craving）为主的心理依赖（psychological dependence）。关于药物依赖的定义，尚无统一的表述，目前主要包括以下几种论述：

 　　a) 美国精神病协会（American Psychiatric Association，APA）出版的DSM - Ⅴ（The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）对药物依赖的定义是：当个体持续应用某类药物、而不顾及应用此类药物带来的后果时，即可诊断为药物依赖；强迫性、重复性地应用药物导致躯体耐受（tolerance），减少或停止应用时产生戒断症状。

 　　b) 美国成瘾医学协会（American Society of Addiction Medicine，ASAM）对药物依赖的定义是：药物依赖是一种涉及脑内奖赏（reward）、动机（motivation）、记忆（memory）等相关环路功能异常的慢性、反复发作性脑病；上述环路的功能异常引起个体特征性的生物、心理、社会及精神改变，表现为个体对成瘾药物诱发奖赏的病理性渴求和/或寻求应用成瘾性药物带来的躯体、心理的满足。

 　　c) 世界卫生组织（World Health Organization，WHO）专家委员会对药物依赖的定义[3]是：药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括躯体状态；表现为强迫性、连续性、定期应用成瘾药物的行为和其他反应，以感知成瘾药物的精神效应、或为避免由停止用药所导致的躯体不适；药物依赖的核心特征是成瘾者明知自己的用药行为有害但却无法自控。 上述的定义虽然有所差别，但不难发现其对药物依赖核心特征的阐述是一致的，即：成瘾者对成瘾药物具有强烈的渴求、强迫性的使用药物而不顾及后果、对个人行为的控制能力显著降低、以及不能维持长期的戒断。