药物依赖的诊断

　　药物依赖的诊断主要依据患者的病史；对于阿片类药物依赖患者，吗啡尿检和纳洛酮催瘾实验是重要的辅助检查措施；常规的MRI检查、脑电生理检查往往用于排除其他器质性疾病；PET/CT检查也具有一定的提示意义，但特异性不高。参考《药物成瘾外科治疗专家共识》和国际疾病分类（International Classification of Diseases ICD – 10 F11），阿片类药物依赖的诊断需满足以下条件：

　　a. 对阿片类药物有强烈的心理渴求和强迫性的觅药行为；

　　b. 对阿片类药物滥用的剂量、滥用行为的开始和结束难以控制；

　　c. 减少或停止阿片类药物滥用时出现生理性的戒断症状；

　　d. 对阿片类药物的耐受性增加，需使用高剂量的药物才能获得原来低剂量时的成瘾体验；

　　e. 因阿片类药物滥用而逐渐丧失原有的兴趣爱好，并影响到家庭和社会关系；

　　f. 不顾身体损害和社会危害，强迫性地滥用阿片类药物。

　　上述表现在既往12个月内发生或存在3项以上即可诊断为阿片类药物依赖。药物依赖的患者因长期使用成瘾性药物，往往伴发精神症状，如淡漠、抑郁情绪，焦虑，烦躁，人格障碍，强迫性的觅药行为等；当采用静脉注射途径给药时，常常伴发病毒性肝炎（HCV）和梅毒/艾滋等疾病。因此，在药物依赖诊断和治疗时，需对这些伴发疾病给予一并诊治。