舆情焦点 | 常用救命药：“决不能断货，决不能任性涨价”

事件概述

　　最近一段时间以来，常用药、急救药短缺已经成为社会各界关注的热点话题之一。从去年开始，一批常用救命药大幅涨价。从医药市场、医院、药厂和药品流通企业的药价来看，市场上已先后有100多种药品悄悄涨价数倍乃至数十倍，而且大多都是常用药。特别是硝酸甘油涨价断货，引发媒体和网民强烈关注。

　　近日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强在浙江省杭州市考察时，针对常用急救药断货、短缺等问题明确做出两个“绝不能”的指示——决不能断货，决不能任性涨价。

舆情走势和关键节点

　　以4月30日~6月27日为监测时间段，如下图所示，舆情整体呈“波浪式”。

　　图为“药品短缺、涨价问题”信息量走势图。

　　第一阶段：硝酸甘油涨价断货，引发舆论高度关注

　　5月15日，@北京时间发布【心脏病救命药断货：硝酸甘油价格翻10倍】称，北京各大药店硝酸甘油大幅涨价。报道发布后，引发舆论关注。此前，有关硝酸甘油大面积断货涨价的新闻已不断爆出。如AI财经社发布《平价救命药价格涨10倍，硝酸甘油4元涨到56元，多店限购一瓶》，央视财经发布《廉价“救命药”硝酸甘油涨价近10倍！如何保障病人的“刚需”？》等引发一定关注。

　　在微博平台，有关“心脏病救命药硝酸甘油价格翻10倍”话题阅读量超3320万人次，讨论超过7500条，舆情热度达到第一个小高峰。@财经网、@法制日报等发布的微博引发较多关注。

　　网民观点主要有以下5个方面。

　　一是认为关乎生命的药品，国家应出手干预；

　　二是认为药品价格高低应该由市场决定；

　　三是认为目前药品过度包装现象严重；

　　四是认为药品短缺价涨与医改有关；

　　五是认为药价上涨与原料药垄断有关。

　　此阶段，舆论关注点主要有以下3个方面。

　　一是关注各地药品短缺及涨价情况。如上游新闻发布《“救命药”硝酸甘油一片涨价8倍 重庆缺货严重5家药店只有一瓶在销售》称，硝酸甘油刚开始是价格上涨，到如今在药房越来越难买到，不少连锁药房断货已有半年左右。

　　二是认为垄断是药价上涨的主因，关注反垄断相关政策。如《新京报》刊发《药品价格放开后，平价药为何还短缺》称，价格不合理上涨与环保、原料药硝酸的特殊性等因素有关，但其主要原因是原料药价格上涨、原料药生产厂家数量减少。由此，拓宽原料药供应渠道、打击原料药垄断涨价行为，是健全药品市场的当务之急。《经济参考报》刊发《监管层密集谋划　重点领域反垄断将加码》称，市场监管总局近日明确表示，下一步将加强原料药领域反垄断执法，严厉打击垄断涨价等各类垄断行为，坚持从快、从重处理。四川等地也相继出台相关政策，明确对药品领域加大力度查处达成垄断协议、滥用市场支配地位等行为。

　　三是认为政府要更好地发挥作用。如微信公众号“央视财经”发布《这款“救命药”涨价10倍！药品价格放开，政府监管的手不能放开》称，对这种特殊的商品，不能仅仅依靠市场来决定供需和价格，在必要的时候，政府要拿出更多管用的实招，让廉价药始终不离开百姓。长城网发布《硝酸甘油一瓶难求，该如何管好“救命药”？》称，政府相关部门必须施以援手，对临床必需、用量小且易短缺的药品必须走出“救火式”的治理模式，建立长效制度。《北京晚报》刊发《硝酸甘油片断货涨价引发讨论，廉价药短缺应该预警》称，特效廉价药不仅仅意味着医药行业内的业界良心，更考量国家基本药物制度和药品供应保障体系，政府应该加强监管和干预，依法查处药品价格违规行为；同时，及时收集和汇总分析短缺药品供求信息，实行短缺药品清单管理制度，提前预警，组织生产，快速补充。

　　第二阶段：媒体调查常用药涨价原因，舆情热度回升

　　图为不同媒体平台报道量对比分析。

　　5月23日,《经济参考报》刊发《常用药成为资本“掘金地” 百种药价“火箭式”上涨》称，近两年来市场上已先后有100多种药品悄悄“火箭式”涨价数倍乃至数十倍。一些不良商人串通垄断药品原料进而哄抬药价牟取暴利，当前这种药品市场上的“垄断牟利”已呈现组织化、常态化。建议国家相关部门“管放结合”采取措施：排查垄断药品、加大打击力度、放开原料生产。新华网、央视网等进行转载。

　　在微博平台，“常用药低价药涨价”的话题阅读量超110万人次，舆情热度再次升温。@财经网、@爱问医生口腔健康、@云财经等发布相关信息。在微信平台，“央视网”“新浪财经”等公众号发布的相关内容获得较多关注。网民普遍认为应该加大对原料药垄断的查处力度，维护药品价格稳定。

　　第三阶段：媒体关注痛风病常用药涨价，舆情达到最高峰

　　6月8日,《中国经营报》刊发《痛风病常用药之痛：药价3年暴涨6倍》称，目前100片装的别嘌醇片进价已暴涨至130多元。然而价格暴涨的背后鲜有企业生产。目前，持有别嘌醇片药品批文的生产企业共有16家，持有别嘌醇缓释胶囊和别嘌醇缓释片药品批文的生产企业各1家。由于原料药“一药难求”，只有极少数几家企业在生产该药品。该报道发布后，引发舆论广泛关注。

　　在微博平台，“痛风常用药3年暴涨6倍”话题阅读量超1.5亿人次，讨论超过1.6万人次，舆情热度达到最高峰。

　　网民观点主要有3个方面：

　　一是认为药价上涨原因较为复杂，不可仅归咎于药企；

　　二是认为药品涨价是回归合理价位；

　　三是认为大众用药和小众用药一样都应该受关注。

　　此阶段，舆论关注点主要有以下2个方面。

　　一是关注各地痛风常用药情况。如《大河报》刊发《记者走访：痛风患者常用药，郑州多家药店断货》、人民网发布《痛风常用药别嘌醇价格涨价数倍！北京多家药店断货》等。

　　二是关注药品涨价背后的推手。如《中国商报》刊发《药价上涨引关注 背后推手是谁》称，对于药品的涨价，药企归因于成本的提高。也有药企将终端药品涨价归因于上游原料药的垄断和涨价。但也有人怀疑，药价上涨也与药品短缺有关。

　　第四阶段：李克强总理做出指示，舆情再次升温

　　6月14日，中国政府网发布消息称，李克强总理在浙江省杭州市考察时，要求要做好常用药、急救药保供稳价工作。此后有媒体对药品短缺问题再度走访，如《新京报》刊发《廉价药品短缺今年有所缓解》称，国家卫健委等多部门联合针对药品短缺问题出台系列政策，有针对性地解决药品供应问题。记者探访多家线上线下药店发现，药品短缺问题已有所缓解，但仍有个别药品处于断供状态，且无可替代。

　　舆论纷纷表示了对总理指示尽快落实的期待。《北京青年报》刊发《期待“决不能任性涨价”化解患者焦虑》称，总理布置任务后，有关方面会很快拿出有效措施解决硝酸甘油等常用药涨价、断货问题，因为“这是重要民生问题”，总理在关注，舆论也在关注。当然，我们也要意识到，在市场经济环境中降药价不是一件简单的事，需要用改革、用执法去博弈。《工人日报》刊发《“做好药品保供稳价”给了公众一颗定心丸》称，有些问题之所以久拖不决，与相关方面决心不大、动力不足关系密切。总理的要求显然是让有关地方、行业、企业下大决心和力气解决问题，也让患者看到了药价平稳、供应正常的希望。另外，也有媒体对此建言。如《北京晚报》刊发评论文章《以反垄断遏制常用药价大涨》称，解决好这一问题，应进一步完善医药行业市场监管制度机制体系，特别是成熟的反垄断机制。一方面，应创造条件促进市场充分竞争的形成，如逐步减少直至取消原料药的生产批文制度，促进行业竞争、扩大药企采购自主权等；另一方面，围绕药品生产、销售等重点环节，配套建立反垄断相关办法与调查机制，如建立在成本价格调查基础上的价格垄断调查，给任性涨价的冲动划出红线。

　　舆情点评

　　去年以来，硝酸甘油涨价、缺货的情况不时见诸报端。李克强总理在今年4月份就曾发话要“保供抑价”。时隔两月，总理再度提出“两个决不能”，对常用药涨价缺货问题作出指示，对于其重视程度可见一斑，同时也引发舆论再次高度关注。

　　从舆情走势来看，硝酸甘油片、别嘌醇片的涨价缺货问题引发舆情高启。这些都是常用药、基础药，尽管不是无可替代，却是很多家庭药箱的常备药，公众对这些药品价格及供应的反应更敏感，因此也更容易引发舆论关注。令人欣慰的是，据媒体报道，一些药品的供应问题已经得到初步缓解。

　　作为“重要民生问题”却迟迟不能有效解决，其中存在的问题值得深思。

　　首先需要解决的就是思想认识问题。不同于其他商品，药品对于人们的生命健康发挥着特殊重要的作用，特别是常用药、急救药。药价问题直接关系到百姓的安全感、获得感和幸福感。要对李克强总理提出的“重要民生问题”有足够深刻的认识。思想认识有深度，工作才能有力度，措施才能有强度。

　　此外，药品保供抑价问题是需要系统治理的统筹工程，只有真正摸清其中的原因、规律，准确把握问题症结，才能精准施策、靶向治理。各相关部门都应从自身工作职责出发，研究解决之道，并且加强联系和密切合作，共同形成治理合力。

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