国家执业药师考试指南—— 《药事管理法规》（二）

执业药师职业资格制度

　　（四）国际药师制度的发展

　　1.国际药师制度的发展概况

　　世界其他国家和地区药师制度的主要特点为：其一，药师普遍具有较高的社会认可度和地位，深受公众信任与尊敬，且国际上大多数国家对药师都有很好的职业保障和社会福利。其二，普遍重视立法，规范药师管理。国际上大多数国家和地区都制定颁布了《药师法》《药房法》或者相应的药师管理法律，并形成一套比较完备的规范药师准入、注册、继续教育和执业行为的法律法规体系。其三，执业门槛准入标准普遍较高。由于药师的执业与公众健康息息相关，所以绝大多数国家和地区对药师的执业准入提出了较高要求，准入要求几乎全部为药学本科以上学历，且仅限于药学专业，而不允许相关专业报考药师。其四，普遍重视实践技能培养，强调注册前实习和培训。国际上对药师的准入要求中，一般都是毕业后可以申请报考，不要求具体工作年限，但对注册的药师都非常强调执业注册前的实习培训，几乎所有国家都要求药师注册前应在具有一定资质的执业药师指导下完成一定学时的实习。其五，药师一般都被强制要求参加继续教育，以保持和不断提高其业务水平。同时，注重继续教育方式的多样化和内容的实用化。

　　目前，国际药师制度正处于快速发展阶段。以经合组织（OECD）所属国家的药师人力资源发展情况为例，近20年来，几乎所有的OECD国家人均拥有药师数都发生了较大幅度的增长。近些年，国际上在提升药师职业形象、药学服务能力以及价值认同等方面做了许多建设性工作。药师参与为公众提供多元化和专业化的药学服务，其作用不断被公众所认可，以患者为中心的药学服务理念已深入人心，并成为全球药师共同追求的目标，实现全程化的药学服务是全体药师共同的责任；欧美发达国家传统上就实施医药分业，药师在安全、合理用药和提升健康生活品质方面都表现出专业优势，受到公众信赖和支持，使社会药房专业功能逐渐增强。在英国,超过70%的药师在社区药房，社区药房在社会健康体系中被确定为是提供健康服务的区域，而不是简单的销售药品的地方。

　　2.主要国家药师制度简介

       （1）英国药师管理制度

　　英国具有完善的国民医疗保健体系（NHS），NHS面向全体英国公民免费提供医疗卫生服务，并拥有“世界上最好的医疗体系之一” 的药师，以及较为完备的药师管理制度和管理理念，现行的《药房法》对药师的注册条件、注册程序、注册前培训、药品的管理与调配、药师职业标准和伦理等方面做出相应规定。药师与药房技术员执业必须注册，而且执行“滚动式注册”。在注册前，申请注册者应当完成为期52周的预注册培训计划，且每个药师或药房技术人员必须参加继续教育。

　　（2）新加坡药师管理制度

　　为了规范药师注册行为和执业行为，新加坡制定了一套较完备的法律法规，最主要的是《药师注册条例2007》，另外与药师制度相关的法律还有《药品法》等。在立法之外，新加坡药师理事会（SPC）还制定了药师职业道德规范。新加坡国立大学（NUS）理学院药学部是新加坡目前唯一一所培养专业药师的高等药学院校。NUS提出要让学生通过学院的教育成为“八星药师”，即健康看护者、交流者、决策制定者、领导者、终身学习者、管理企业家、教学者以及团队合作者。NUS的药学毕业生，在申请药师注册之前，还必须接受12个月的注册前培训。经过培训之后再通过SPC组织的适任考试，可以申请药师注册并执业。药师必须参加继续教育，继续教育以每两年为一周期，如果注册药师仅注册而没有执业，处于静止状态，也必须参加继续教育。药师的主要职责有：对医师处方进行审核、调剂调配药品、药物治疗管理及使用评估等。执业内容也从原先的“以药品为中心”逐步转变为“以患者为中心”，新加坡药师管理部门提出“尽量让药师去有病人的地方，而不是去有药品的地方”。

　　【摘编自国家执业药师考试指南——《药事管理法规》（第七版·2019）  中国医药科技出版社出版  国家药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写】