中药真的会“伤肝”吗

　　关于吃中药，常常见到两种极端：很多人视中药为洪水猛兽，一口都不愿吃；有些人却认为中药是纯天然的，多吃点儿也无妨。

　　一般来说，药物肝损害主要有两种机制：一是药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性；二是个体对药的特异反应。第一种主要与种类和剂量有关。第二种主要与体质相关。

　　不管是中草药还是西药，都应在医生和药师的指导下合理用药。然而在我国，中药实际上大都处于非处方药管理状态，容易购买，并且常常缺乏医生指导，随意使用，从而导致肝损伤。中医专家表示，可导致中药相关性肝损伤发生的原因还包括以下几点。

　　偏方、验方、秘方泛滥而缺少监管。此类方药大多出自无行医资质的乡村郎中、江湖游医之手，常常违背中医理论指导，药物组成鱼龙混杂，有毒药物、超剂量现象常见。

　　中药材质量问题。如是否为道地药材，炮制工艺是否精当，中药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上是否受到污染或变质，以及是否有中药农药残留、霉变、重金属超标等。

　　某些中药同名误用、伪品混用。如临床报道导致肝衰竭很多见的土三七，便是误将其当做田三七使用所致。

　　服用者自身因素。如有慢性肝病基础、肝功能损伤、大量饮酒及特异过敏性体质等。

　　学4招尽可能减少伤害

　　从正规渠道购买：生产和加工不当，如炮制不充分，或农药、重金属残留等，也可能增大肝损害风险，应从正规渠道购买中药。

　　了解成分与风险：对于中成药而言，用药前应仔细阅读药品说明书，充分了解中西药复方制剂及其组分的用药风险。

　　不要当成保健食品长期用：要意识到中草药及其相关制剂、保健食品等都有肝毒性的风险，需把握适应证，不能滥用，更不能超剂量、超疗程使用。

　　定期检测肝功：对于长期用药的患者，特别是服用易致肝损伤的药物时，最好定期随诊，监测肝功能。

　　一般来说，用药后5～90天内最容易出现肝损伤，在这段时间内，如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状时，应该尽早到医院就诊。据《生命时报》