漫画/赵乃育

　　福州小女孩玢玢今年7岁了。3岁时她就学会了自己到厕所小便，可是有一个“坏习惯”始终改不了：尽管父母每天凌晨都会叫玢玢起床小便，但是她还是会尿床。后来父母带她去医院就诊，医生告知她是患了“遗尿症”。尿尿，这是每个孩子天生的“权利”，但生活中，一些小宝宝出现尿不出、尿太频、酱油尿等症状，究竟“尿尿”背后，隐藏着哪些健康小秘密？全军儿科疾病诊治中心副主任、南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜做了相关解读。

　　 “憋尿”会使膀胱破裂

　　临床上，小儿便秘很常见，有些患儿直肠末端积了不少大便，压迫尿道，导致大量尿液积在膀胱里，出现“急性尿潴留”。如果长时间尿不出来尿，可能引起双肾积水，甚至因膀胱破裂出现生命危险。

　　急性尿潴留是泌尿外科及急诊科的常见病症。严重外伤、昏迷及尿道梗阻是急性尿潴留的常见病因，也是危重病、多发伤、昏迷患者的伴随症状。原因是大脑皮层和尿道括约肌之间的完整联系被破坏，导致尿道外括约肌不随意的收缩或放松，从而出现急性尿潴留或尿失禁。儿童出现尿潴留多数是因为本身做肾穿、体内有感染、败血症等病症。不过，如果膀胱功能较不完善，也会出现因为便秘而导致尿失禁的情况。

　　急性尿潴留最可能的原因是粪便没有排出。预防急性尿潴留应积极改善饮食，多补充水分和富含纤维素的食物，如谷物、蔬菜等，食物不能过于精细；少吃生冷食物，多喝些米汤、菜汤来缓解。严重时，则应送医院考虑插导尿管导尿。

　 　“尿床”太频也是病

　　尿床，在儿童中的比例占到10%以上，白天运动量大往往是诱因。5岁以上患儿，每周尿床3次以上超过3个月，往往就是“病”，即遗尿症。

　　遗尿症又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常是指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿的原因很多，但一般以精神因素为主，如过度兴奋、劳累、功课过多、教育不当、傍晚水摄入过多。儿童白天若过度兴奋或劳累，夜晚感知能力会变差，可诱发遗尿次数增加。遗尿症多发生于身体健康的儿童，一般不会影响日常生活。家长不应过多责怪、打骂患儿，这会无形中给患儿施加心理压力。

　　对夜间遗尿的患儿，晚餐后应限制液体摄入量，并在睡前将膀胱排空。患儿白天应避免过分紧张和疲劳。可以尝试做膀胱扩张训练，白天让患儿尽量多饮水，当患儿欲排尿时，尽量延缓排尿，直至不能耐受为止；在排尿时让患儿突然停止一会儿，然后再继续排尿。

　　 “酱油尿”损害多脏器

　　生活中，少数5岁以下的儿童，吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血，即俗称的“蚕豆病”（医学名为G6PD缺乏症）。该病症状是患儿会排出“酱油尿”——褐黑色尿液，随后身上的皮肤也会变黄，还会出现急性肾功能不全、心肌损害、肝脏损害等并发症。

　　我国华南及西南各省为该病的高发区。其发病机制尚未完全明确，但只要体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）或者本人或家族中有蚕豆病史者，一吃蚕豆都有可能出现“蚕豆病”。此病是一种遗传性疾病，即红细胞酶的缺陷病。蚕豆中的蚕豆苷及其代谢产物蚕豆嘧啶、异脲脒均为氧化剂，一旦进食蚕豆或服用其他氧化性药物、发生感染等，人体产生大量过氧化物，就会直接破坏红细胞膜产生血管内溶血，大量的血红蛋白随着体液排到尿液中，便形成“酱油尿”。

　　对于确诊有G6PD缺乏症的宝宝，饮食上应尽量避免含蚕豆或刀豆成分的食物，如豆瓣酱等；日常用品则应避免含樟脑丸、冬青油（水杨酸甲酯）、薄荷膏、万金油、红花油，以及阿司匹林等成分；还要避免使用珍珠粉、川连、牛黄、保婴丹、腊梅花、济公茶等中药。（吴志；李政）

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