药师必知|药学服务包括哪些内容

　　药学服务指以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。

　　药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治疗和保健；定期对药物的使用和管理进行科学评估。

　　药学服务的具体内容

　　处方审核  药师在调剂工作中要审核处方的合法性，并对处方的完整性（前记、正文、后记）、规范性，以及病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性（给药途径、疗程、剂量、报销范围）进行审核。

　　处方调配  提供正确的处方审核、调配、复核和发药，并提供用药指导，是药师所有工作中最重要的工作内容，也是药物治疗最基础的保证，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。

　　静脉药物配置  静脉药物配置指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序，进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的药品和药学服务。其特点是处方经过药师审核，由专门培训的药技人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从环境污染、患者安全和医务人员职业暴露多角度降低风险。

　　参与临床药物治疗  药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者提供全程化的药学服务，为患者争取最好的结果。

　　个体化药物治疗  监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。这是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。

　　药物利用研究和评价  药物利用研究是保证药学服务的指南，药物经济学、循证医学等评估是提供药学服务、保证合理用药的科学信息基础和决策依据，其目的是保证用药合理。

　　处方点评  处方点评是提高临床药物治疗水平的重要手段，也是医院持续改进医疗质量和药物临床应用管理的重要组成部分。根据世界卫生组织门诊处方评价指标、《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法规、技术规范要求，对药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）及处方书写的规范性（格式、完整性）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。其目的是促进合理用药，提高处方质量，保障医疗安全。

　　药学信息  药学信息服务（DIS）指药师进行的药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作，是所有涉及药学信息的活动。提供药学服务、保证药物治疗的合理性，必须建立在及时掌握最新和大量药物信息的基础上。提供信息服务是药学服务的关键。

　　健康教育  药师开展药学服务，不仅要为患者的疾病提供药物治疗，还要为患者及社区居民的健康提供服务。其目的是普及合理用药基本知识和理念，提高用药依从性。

　　药学服务新进展

　　近年来，药学服务内容更加丰富，出现药学服务计划、药学干预、药物重整、药物治疗管理等新进展，使我国药学服务水平稳步提高。

　　药学服务计划指药师为个体患者制定的一个或多个计划，包括药学服务点、期望结果、为达到结果而采取的药学干预措施。

　　药学干预指对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

　　药物重整指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括营养补充剂、处方药以及非处方药等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。

　　药物治疗管理指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。

　　药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、职业以及经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。

　　〔摘自《药学综合知识与技能（第四版）》 中国医药科技出版社出版〕