非洲猪瘟疫情对肝素原料药生产和市场供应带来哪些影响？

　　肝素在临床上主要用于抗凝血和抗血栓，天然存在于肥大细胞，主要从猪小肠黏膜中提取。我国是生猪养殖大国，也是肝素原料药生产大国。2018年8月以来，我国多省份发生非洲猪瘟疫情。据新华社报道，截至2018年12月4日，全国累计扑杀生猪63.1万头。此次非洲猪瘟疫情，对肝素原料药生产和市场供应带来哪些影响？

　　笔者经过分析认为，非洲猪瘟疫情的发生将促进我国生猪养殖走向规模化，有利于肝素原料药行业的健康发展。纵观2018年下半年，肝素钠价格维持在高位运行，预计今年肝素钠价格仍然会维持上升态势。

　　规模化养殖亟待加速

　　非洲猪瘟疫情不同于以往发生的猪瘟疫情，感染此病毒后，生猪死亡率高，疫情难以控制。非洲猪瘟疫情曾在西班牙和葡萄牙持续40多年，西班牙用了35年时间才将其清除。1978年，巴西发现第一例非洲猪瘟疫情后，耗时6年，最终于1984年成功扑灭疫情。俄罗斯自2007年发生非洲猪瘟疫情后，直到今天，该疫情依然活跃。我国生猪养殖密度大，饲养过程不规范，活猪调运频繁，虽然短期内彻底消灭非洲猪瘟疫情难度较大，但目前所有已发疫情均得到了有效处置。

　　目前，由于生猪抛售较多，存栏量下滑，生猪养殖户的补栏积极性较低，预计今年春季生猪补栏量将低于往年同期。

　　2019年上半年，伴随生猪存栏量下降，预计生猪价格将迅速回升，这又将反作用于养殖企业，提高生猪养殖信心，增加补栏量，尤其对于规模化企业。此次非洲猪瘟疫情将促进我国生猪养殖业加快走向规模化，未来生猪存栏量将更趋稳定。

　　随着我国生猪集约化养殖及屠宰的进一步推进，规模化肝素粗品供应商有望进一步增加，可追溯性强的肝素粗品的供应也有望相应增长。如此，将有利于肝素原料药行业的良性发展。

　　肝素钠出口量价齐升

　　肝素原料药的产量与肝素粗品资源的供应息息相关。目前，全球生猪出栏量增长较为缓慢，全球肝素粗品资源的供应量总体呈现缓慢增长态势。由于美欧等发达国家和地区已实现大规模集约化生猪养殖和屠宰，且猪小肠几乎全部被用于肝素粗品的生产，未来全球肝素粗品资源的增量主要来自中国等发展中国家。

　　我国是全球最大的生猪养殖和屠宰国家，生猪养殖和屠宰量占全球总量的50%以上。2015年之前，肝素钠年出口量保持在100吨左右，2015年大幅增加，达到133吨；之后肝素钠的出口量连年攀升，2018年前11个月的出口量已高达176吨。

　　从肝素钠的出口价格来看，2010年肝素钠的出口价格达到最高，为1万美元/公斤以上；此后开始一路下滑，2016年平均价格达到最低，为3782美元/公斤；之后价格逐渐反弹，2018年前11个月的平均价格为5594美元/公斤。

　　出口产品也在不断向高端发展。其中，低分子肝素的出口增长较快，近5年出口量平均增长率达25%，2013年出口低分子肝素2吨多，而2018年前11个月低分子肝素出口量已达7吨。

　　下游制剂增长较快

　　肝素制剂是肝素的最终产品形式，主要应用于心脑血管疾病和血液透析治疗。肝素制剂分为标准肝素制剂和低分子肝素制剂，目前低分子肝素制剂已占据肝素类药品市场的主导地位，但由于其在血液保存、心脏手术、肾透析、抗动脉血栓、静脉给药留针等传统抗凝血临床应用上无法完全替代标准肝素制剂，标准肝素制剂未来仍将占有一定的市场空间。

　　临床医学对抗凝血、抗血栓类药品需求的快速增长，直接带动了肝素制剂销售规模的上升。目前，肝素类药品在抽样医院的销售额增长较快，2017年达18.96亿元，平均增长率为11.39%；2018年上半年，在抽样医院的销售额达11.12亿元。

　　由于临床用药习惯存在差异等原因，与美欧等发达国家和地区对标准肝素类药品使用较为普遍的情况相比，我国药品市场中标准肝素制剂的消费规模总体较小。我国临床使用最多的标准肝素制剂是肝素钠注射液。随着医学界对血液凝结和其他疾病相互关联的广泛研究，以及我国弥漫性血管内凝血患者数量和血液透析病人数量的不断增加，近年来肝素钠注射液市场需求呈稳步增长态势。

　　低分子肝素制剂在美欧等发达国家和地区的应用已非常成熟和广泛，除了用于抗凝血和抗血栓外，还可用于深部静脉血栓的预防和治疗、预防术后静脉血栓的形成、血液透析及抗肿瘤的辅助治疗等。

　　随着医学界对低分子肝素制剂研究的不断深入，其应用领域也一直在不断扩展。未来，我国低分子肝素制剂的需求规模将不断扩大。

　　（作者单位：北京东方比特科技有限公司）