做超声检查“急不得”

  • 作者:姜 恒
  • 来源:中国医药报
  • 2015-07-10 15:34

  在常规超声检查、尤其是健康体检中,超声检查室门口总是排着长队。尤其是腹部超声检查需要空腹,妇科超声还需要憋尿,常有一些人耐不住饥饿,或因憋尿而焦躁起来。此时,常常发生催促超声医生“检查快点”的现象。北京大学人民医院超声科主任李建国教授说,超声检查“急不得”。超声检查犹如做手术,超声医师要仔细检查,认真分析超声图像,这就要花费时间。超声检查所需要的时间和检查质量成正比,检查时间不够,势必会影响超声检查的质量。

  “尤其在常规体检中,超声检查的最主要目的在于检出那些临床症状不明显,而超声仪器能发现的较小病变,这就需要接受体检的人配合超声大夫耐心、细致地进行检查。”李建国教授指出,近几年来,各医疗机构和体检机构的超声医学专业规模虽有所发展,但却跟不上公众体检需求激增的速度。“一台超声仪器,每天进行上百人次的检查,怎能保证质量呢?又怎能达到早期检出微小病变的目的呢?”他忧心忡忡地反问。据介绍,在医疗事业较发达的国家,彩超检查时间基本上能保证25~35分钟/人次。而在国内,临床上常常连10分钟都不到,健康体检更快,可能也就3~5分钟。就肿瘤筛查内容和操作流程来说,规范化的超声检查应有12项指标,保质保量完成这些指标也需要一定的时间。

  李建国教授介绍了这12项指标以及部分指标的意义,包括:①病变的位置、范围;②形态(体积图形、规则程度);③边界(清晰度);④边缘(规整度、光滑度);⑤数量(单发、数个、多发);⑥大小(立体径线测量、周长、体积计算);⑦回声(回声性质、均匀程度);⑧声学特性(特异性声学伪像);⑨血流特点(血流丰富与否对判断肿瘤性质有帮助);⑩周围临界(脏器周围临近血管及其状况);{11}病理生理变化,如有无肿块堵住小肠造成肠梗阻,堵住胆道造成胆道堵塞性黄疸等;{12}转移病灶有无,较常见的如肝脏转移瘤,腹腔中多发的淋巴结转移肿大等。

  “如果在体检时不住催促超声大夫,自己也被别人催促,很有可能造成超声检查‘走马观花’,导致一些小的病变漏查,为健康留下隐患。”李建国教授建议,体检者在排队等待彩超检查时,一是不要催促别人和医生;二是自己在检查时要关注超声医生操作是否细致、到位、全面。同时他强调,为保证超声检查的质量,要求受检者做必要的准备,如空腹、充盈膀胱(憋尿)等。检查保证必要的时间是超声医务工作者负责任的态度,而某些医院提出来的所谓“零”预约是损害患者利益,对医疗极不负责任的!

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