无论是户外活动，或者在家里撒娇打滚，都可能会发生一些意外伤害，造成儿童皮肤破损。儿童如果皮肤有伤口应该如何处理，怎么才不会留下明显疤痕？有哪些处理不当的误区需要避免？北京协和医院整形外科朱琳博士对这些问题进行了科学解答。

　　据2010年全国伤害监测系统收集的儿童伤害病例显示，41.8％的儿童伤害发生在头部和面部。这些位于暴露部位的伤口更需要家长的重点关注和及时、科学的护理。朱琳说，大部分家长在儿童意外伤害护理方面缺乏安全意识。一方面，大多数家长认为婴幼儿磕碰是常见的小事，这种轻视往往会延误治疗时机；另一方面，传统观念普遍对手术缝合不够重视，而且主观臆断认为伤口经过手术缝合肯定会留下疤痕。这些观念经常导致伤口处理不到位，轻则留下皮表疤痕，重则导致伤口感染不愈而恶化。朱琳建议，家长首先应当建立科学、及时处理伤口的正确观念，可对表皮擦伤等进行简单的伤口清洗和护理。若孩子在伤口处理过程中出现剧烈痛苦挣扎，或伤口感染异物，需及时送医就诊排查原因，以免造成进一步的伤害。医生会根据伤口的情况采取适当处置措施。对于头面部等暴露部位的伤口，医生应当尽可能采用针尖锋利、穿透性好的美容针以及组织反应小、患者痛感低、感染率低的缝线。

　　儿童皮肤损伤，特别是头面部皮肤受伤后，很多家长关心会否留下疤痕。有些人听信一些“土办法”可以预防留疤，如认为抹点痱子粉，甚至锅灰就好了；还有些家长说用红花油、云南白药涂抹特别好，不会留疤；有人还说抹点蛋清就好了……朱琳说，这些方法都是不科学、不正确的。她呼吁，皮肤如果发生破损，应该及时到医院找整形外科医生，或者儿外科医生处理。只有经过专业医生的处理，才能将皮肤疤痕控制在最小。

　　有的家长用75%的酒精给伤口消毒，这也是不对的，朱琳推荐使用医用碘伏消毒剂对伤口进行消毒。她说，碘酒和酒精都不能直接拿来处理已经形成创面的伤口，因为它们对皮肤组织有一定的毁坏作用。而碘伏是没有刺激的消毒液，可以用来处理伤口。她提醒，如果伤口有少量的渗血，压迫止血是最简单的处理方法；如果出血较多，尤其是头面部血液比较丰富的部位出现伤口，要尽快去医院处理。

　　儿童一旦受伤，伤口不能沾水会困扰很多家长，朱琳建议使用外用的皮肤胶水。使用后，伤口就可以接触水了。同时，使用皮肤胶水会形成一个封闭湿润环境，有利于伤口愈合，同时可以防止外界细菌、病毒的侵害。但是皮肤胶水也不能随便使用。朱琳介绍，常有家长带着受伤的孩子来医院急诊，不管伤情如何，都要求医生不要缝合，用皮肤胶水粘上就行。朱琳说，这种观念非常片面，皮肤胶水对伤口愈合确实有帮助，但是应该推荐给合适的患者使用。如果皮肤损伤一旦超过了真皮层，甚至都到了皮下脂肪层之下，就不能直接用皮肤胶水。因为这样的伤口会有渗出，如果2~3天渗出液不能及时排除就会发生感染。另外，在头面部接近运动部位，比如口周、眼周，也不推荐只使用皮肤胶水来处理伤口，仍应该分层进行组织缝合。因为这些部位会有不停的睁眼、说话、咀嚼等动作，只有能维持一定时间的缝线缝合才能达到保证伤口的愈合，抑制瘢痕的增生。

　　朱琳还提醒，如果是皮肤损伤发生在头面部、四肢暴露部位，建议在一段时间之内做好伤口的防晒，因为紫外线是造成色素沉着非常重要的因素。尤其发生大面积的擦伤时，应该使用防晒霜进行局部的遮盖，以免色素沉着，影响美观。

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