中医论类风湿关节炎的治疗——辨证施治 驱除外邪

  • 作者:张天一
  • 来源:中国医药报
  • 2016-02-19 11:17

  类风湿关节炎会给患者带来很大的痛苦,甚至影响工作和生活。而有些时候,通过中医治疗往往可以获得较好的疗效。那么,中医是怎么看待和治疗类风湿关节炎的呢?

  邪气入侵  导致病痛

  北京中医药大学东直门医院肾病风湿科主任周静威介绍道,从中医角度来讲,风湿归属于“痹症”的范畴。痹,即痹阻不通,是指人体因受到风、寒、湿、热等邪气而引起,以肢体关节及肌肉酸痛为主的一类病症。而“类风湿关节炎”则是痹症的一种,与免疫相关,主要表现为对称性外周关节,尤其是手关节等部位的肿胀、疼痛或畸形,此外还会伴有晨僵的症状。

  周静威说,导致类风湿关节炎的原因可分为两种。一种是由于个体的先天禀赋不足(即西医中的基因缺陷)所致;另一种则是由于后天阴冷、潮湿的生活环境所致,即中医所说的“外邪”入侵,包括风邪、湿邪、寒邪等。当这些邪气侵入人体后,会引起关节血脉不通,继而导致疼痛、肿胀或变形。但具体病症因个体差异而有所区别:如果是以风邪侵入为主,则会表现为关节或肌肉的游走性疼痛、麻木;如果是以寒邪侵入为主,则关节肌肉的痛处固定不移,遇寒则痛,遇热则痛减,且阴雨天加重;如果是以湿邪为主,则表现为关节的沉重、酸痛和肿胀,且屈伸不利。

   内服+外用  辨证施治

  对于中医来说,通过正规系统地用药,绝大多数类风湿关节炎患者可得以控制病情、减轻疼痛、缓解症状、预防残疾并提高生活质量。当然,不同原因导致的类风湿关节炎,治疗的难易程度和效果也是不一样的,因此应根据患者的个体情况,选用不同的方法来进行治疗(即辨证论治),从而对抗疾病,达到预期的疗效。

  周静威表示,一般而言,治疗类风湿关节炎可以应用中药,包括内服和外用两种。内服药物大部分是以祛风、散寒、除湿、通络为主。其中,驱除风邪的药物主要有独活、羌活等;温阳散寒的药物则包括川乌、草乌、附子等;驱除湿邪的药物则主要以茯苓、猪苓等为主;而通经活络的药物则可以服用一些藤类药物,如络石藤、青风藤、海风藤,鸡血藤等。当然,有时由于患者个体的差异,还需要再适当加入一些其他针对性治疗药物。而对于外用药来说,可通过泡洗或外敷中药来治疗,外敷药物大部分以散寒加活血为主。由于每个人感受邪气的程度不一样,这些药物并不适合所有的患者,因此要对症治疗。

  同时,周静威提醒,由于中医的疗效比较缓慢,往往需要长期甚至终身坚持服药才能达到较好的治疗效果。因此,患者切记不要轻易放弃医治或是频繁地更换治疗方案,要有耐心,提高治疗依从性。

   注重调护  食补+运动

  “除中药治疗外,类风湿关节炎患者还应注意一定的调护和防御。”周静威指出,由于外界的风、寒、湿、热等邪气是导致类风湿关节炎的重要因素,因此患者应尽量避免寒冷、潮湿的环境,注意保暖、御寒,以防寒湿等邪气侵入。而在饮食方面,中医讲究药食同源,有些食物如薏米和莲子等,可用来防治类风湿关节炎。但是,患者要注意忌食生冷食物,以避免湿寒入侵。由于类风湿关节炎可以通过活动来缓解症状,因此适当的运动和锻炼对于患者来说也是必要的,但要注意活动不能过度,以免增加关节负担。

  目前,很多广告吹嘘能够包治风湿类疾病,周静威强调,这些都不可信。治疗类风湿关节炎应该到正规医院接受正规治疗,切记不能乱投医。如果治疗不规范,很有可能会造成关节功能的丧失和其他脏器的损害。因此,一旦出现关节疼痛症状,不可盲目自主用药,应及时到医院就诊,查明病因,及早治疗,以防延误病情,造成不可弥补的损失。

(责任编辑:)

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