我国率先完成寨卡病毒全基因组序列测定
本报讯 记者从军事医学科学院获悉,自2月9日我国大陆地区出现寨卡病毒输入性感染病例后,该院微生物流行病研究所迅即启动应急工作机制,与国家质检总局所属单位、广州市第八人民医院密切合作联合攻关,在我国首次成功分离出两株寨卡病毒,一株来源于从委内瑞拉入境广州的患者尿液标本(GZ01株),另一株来源于从萨摩亚入境深圳的患者血液标本(SZ01株),并采用高通量测序技术,从这两例患者中获得寨卡病毒全基因组序列。
通俗意义上讲,获得病毒全基因组序列,好比是警察从案发现场找到了“犯罪分子”的DNA证据。专家介绍,尤其是直接从患者尿液中获取病毒的全基因组序列,是全球首次直接从患者尿液中获得病毒全基因组。该病毒基因组全长10.8 kb,系统进化分析表明属于亚洲世系,与巴西、苏里南、波多黎各等美洲国家流行毒株同源性为99.7%;核苷酸序列比对发现20个突变位点,其中5个突变位点导致氨基酸改变。此前,由于我国没有寨卡病毒毒株,无法有效开展疫苗与药物研发,极大地阻碍了病毒感染和致病机制等基础问题的研究。寨卡病毒全基因组序列的获得,为病毒的溯源和进化提供了重要证据,也将为我国开发具有自主知识产权的诊断试剂、疫苗、药物等以及确定我国哪些蚊子传播寨卡病毒提供了关键的物质基础,可用于指导诊断试剂、疫苗和药物的研发,使我国在全球寨卡病毒疫情防控中占得先机。同时,直接从患者尿液获取病毒全基因组序列,解决了复杂临床样品中病原体高通量测序的技术难题,为临床诊疗方案和出院标准的优化提供了科学依据。
寨卡病毒属于黄病毒属黄病毒科,是一种主要由伊蚊传播的虫媒病毒。1947年首次在乌干达寨卡丛林中的恒河猴体内分离出该病毒,全长基因组序列在2007年被测出。虽然目前还没有输血传播病例发生,但已经在个别供血者血样中检测到寨卡病毒RNA,他们是无症状的寨卡病毒感染者。感染寨卡病毒的人群中通常仅有20%的人发病,潜伏期为3~12天。寨卡病毒流行的地理分布、临床表现与登革热、基孔肯雅热十分相近,且均为蚊虫叮咬传播,因此很容易造成误诊。
2015年5月以来,美洲中南部国家暴发流行寨卡病毒疫情,呈现蔓延扩大和跨境传播趋势。2015年12月1日,世界卫生组织、泛美卫生组织共同发布了关于寨卡病毒的全球警告。目前美洲、非洲、亚洲和南太平洋至少34个国家报告了病例。今年1月19日,我国台湾地区宣布发现首例输入性寨卡病毒感染病例,为一名泰国籍男性。1月24日,哥伦比亚确诊报告累积病例16000例,已开始出现小脑症患者。1月26日,巴西官方宣布“巴西应对寨卡病毒疫情正在失控”,估计有44万~130万左右感染者,新生儿小脑症确诊患者已达3800例,死亡超过40例。2月21日,我国大陆地区确诊第3例输入性寨卡病毒感染病例,疫情防控形势严峻,必须引起高度重视。
专家认为,由于感染率高,寨卡病毒在全球范围内将持续扩散,我国口岸不断出现输入性病例不可避免。尤其是无发热症状的寨卡病毒隐性感染者,在入境时难以及时发现,可能在国内造成疫情扩散。由于我国广泛存在传播寨卡病毒的伊蚊等媒介生物,本土多点爆发流行的风险日益增大。特别海南、广东、广西、云南等南方省份,春节后气温回升快,降雨多,利于蚊虫滋生,4月份伊蚊密度将达到较高水平,民众接触蚊虫机会多,存在被感染的风险,必须保持高度警惕。
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