中国食品药品网讯 （记者 郭婷） 3月16日，国家医保局发布《2025年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《快报》）。《快报》显示，截至2025年底，我国基本医疗保险参保率巩固在95%，2025年基本医疗保险基金（含生育保险）总支出超3万亿元。

　　根据《快报》，截至2025年底，基本医疗保险参保人数达133068.14万人，同比增加406万人，参保率巩固在95%。2025年基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为35873.11亿元、30009.38亿元。

　　《快报》显示，2025年国家医保药品目录新增114种药品。自2018年国家医保局成立以来，连续8年开展医保药品目录动态调整，累计949种药品新增纳入目录。2025年，协议期内406种谈判药报销超过2.4亿人次。

　　在价格改革方面，《快报》显示，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，绝大部分省份已完成30批落地任务，推动医疗服务价格项目走向全国统一。密切跟踪医疗行业的创新发展动态，统一新增100多项新产品新设备价格项目。全年滚动推进6批药品、6批耗材价格风险处置，约谈487家次药品企业和104家次耗材企业。

　　针对招标采购，《快报》显示，2025年，开展第11批国家组织药品集采，覆盖55种药品；开展第6批国家组织高值医用耗材集采，覆盖药物涂层球囊、泌尿介入2大类12种医用耗材。2025年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额9698亿元。4390家企业和82014家医疗机构通过平台交易。在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额9009亿元，占全部网采订单的93%。

　　《快报》还显示，2025年，全国医保系统共追回医保基金342亿元，其中医保经办审核核查挽回278亿元，查实欺诈骗保机构1626家。通过智能监管子系统挽回医保基金损失30亿元。2025年，国家医保信息平台累计归集各地定点医药机构销售端药品耗材追溯码信息1001.82亿条，接入102.73万家定点医药机构；归集生产流通端追溯信息443.07亿条，已有超过3572家药耗生产、流通企业对接医保药品耗材追溯信息采集应用平台上传及下载本企业产品的追溯信息。2025年，利用药品追溯码对倒卖“回流药”开展全链条精准打击，联合公安机关侦破695起倒卖“回流药”案件，抓捕职业骗保人2576人。

　　此外，《快报》显示，“十四五”期间医保基金累计支出13.66万亿元，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展提供了有力支持。在支持医药行业发展方面，逐步扩大医保对医药企业的直接结算覆盖面，集采药品耗材平均回款时间约30天左右；建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，制定首版商保创新药目录，共纳入19种创新程度高、临床价值大、患者获益显著但超出基本医保保障范围的药品；支持广西发展中国—东盟区域医药交易（集采）平台、新疆发展中国（新疆）一中亚“中心药房”，推动天津建设中国国际医疗设备与器械交易（集采）平台，促进中国医药企业全球化发展。

(责任编辑：常靖婕)