天津市津南区“三医”协同开展医保基金整治暨药品经营环节“清源”巩固提升行动
中国食品药品网讯 今年以来,天津市津南区立足医疗、医保、医药“三医”协同发展治理主线,以医保基金整治暨药品经营环节“清源”巩固提升行动为重要抓手,聚焦药品安全、基金监管、服务提质三大关键,常态化开展源头治理、风险防控和民生提质工作,构建全链条闭环治理体系,持续规范医疗医药行业秩序,切实守护群众健康权益和医保基金安全底线。

筑牢药品质量安全防线。津南区市场监管局聚焦药品经营使用关键环节,持续深化药品领域清源整治工作,全面净化辖区药品市场环境。全区紧盯药品购进渠道、储存养护、处方管理、执业药师在岗等风险点位,严厉打击非法购售药、销售假劣药品、违规售卖处方药、执业药师“挂证”、网络违法售药等违法行为。依托药品全程追溯体系,实现药品来源可查、去向可追、责任可究,从源头筑牢药品安全屏障。针对城乡接合部、农村地区、基层诊所等薄弱区域,持续加大巡查整治力度,推动基层药品经营使用标准化、规范化。
同时,全区完善长效治理机制,出台《津南区“三医”协同发展和治理协作会商机制工作规则》,在各镇布设家庭过期药品回收点位,形成源头清理、过程严管、末端管控、长效治理的工作格局。今年以来,全区严查医保“回流药”、非法购销药品等重点问题,累计检查药品零售企业286家次、医疗机构62家次,对72家问题单位全部下达整改通知,办结涉药案件31起,罚没金额20.1万元,有力肃清药品行业乱象,保障群众用药安全放心。
织密医保基金安全防护网络。医保基金是群众的“救命钱”,津南区始终坚持严字当头、常态监管,健全医保、卫健、药监、公安多部门联动机制,完善信息共享、联合检查、线索移送、联合惩戒工作机制,凝聚协同监管合力。聚焦定点医疗机构、零售药店、线上售药平台等重点场景,重拳整治欺诈骗保、串换药品、空刷套刷、超量开药、倒卖回流药等违规行为。依托大数据筛查、智能审核、追溯核验等数字化手段,实现风险精准预警、隐患精准处置、问题闭环整改。
全区严格落实医保基金全流程管控,将机构协议管理、信用评价与日常监管深度结合,通过约谈整改、暂停结算、解除协议等举措,严肃整治各类医保违规行为,坚决守住基金安全红线。截至目前,累计开展多部门联合检查12次,约谈2家精神类定点医疗机构,督促退回违规基金52.57万元,立案查处案件2件,追回医保基金16.3万元、罚款4.78万元,以高压监管态势筑牢民生保障屏障。
持续增进群众就医获得感。津南区坚持监管整治与服务提升双向发力,以专项整治倒逼医疗服务提质增效,持续规范医疗机构诊疗行为、收费标准和用药流程,纠治医疗服务行业不正之风。深入推进基层医疗机构“规范药房(库)”建设,全面提升基层药品管理和药学服务水平。依托“三医”协同改革优势,持续优化医保报销流程、简化就医办事环节、畅通便民就医渠道,切实破解群众就医用药急难愁盼问题。
专项行动开展以来,全区医疗服务暖心效能持续释放,用心用情做好民生服务保障。累计高效处置各类群众咨询,接待群众咨询近148万人次,健康宣教覆盖群众39.5万余人次,全程陪同4万余名老年患者完成诊疗服务。全区16家公立医疗机构累计张贴政策明白纸2468张,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,精简办事流程、压缩等候时长,全方位提升医疗服务精细化、暖心化水平,让群众就医更省心、更安心、更有依靠。
下一步,津南区将持续深化“三医”协同治理建设,巩固拓展药品经营环节“清源”巩固提升行动整治成果,健全常态化、长效化监管机制,以更严监管净化行业生态、更优举措守护基金安全、更实服务惠及民生福祉,持续提升群众就医获得感、幸福感、安全感。(杨菲)
(责任编辑:宋莉)
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