母乳喂养不仅可以给宝宝提供必需的营养，还可以提供来自母体的免疫球蛋白，增强宝宝的免疫力。但妈妈生病了怎么办？喝药会不会影响宝宝？今天，安安美美就和大家一起揭开常见哺乳期用药难题~让妈妈们不必为难~

　　哺乳期感冒发烧用什么药比较安全？

　　普通感冒的基本处理策略是耐心等待，多喝水多休息。如果体温 38℃ 以上难受得厉害，可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。它们是使用最广泛的、最安全的退烧药，哺乳期使用安全。

　　哺乳期妈妈腹泻怎么办？能吃药么？

　　可以先去医院查一下是不是细菌感染导致的腹泻。

　　如果是的，那医生会判断是否需要抗生素治疗，并且可以开一些哺乳期可以用的抗生素。

　　哺乳期补钙用什么样的比较好？

　　首选的补充方式应该是从饮食中补充，多吃富含钙质的食物，如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类以及水果等。

　　当饮食中不能摄取足够的钙时，可以在医生的指导下服用钙剂，最经济实惠的碳酸钙就可以，更推荐购买批准文号为国药准字的药品，通常质量更稳定，药品主管部门的监管也更严格。

　　一般来说，选择钙剂的时候，不要追求钙片的含钙量特别多，最好选择 100～300 毫克的小量钙片，可以一天两三次、分多次吃。

　　一次摄入量过多，反而会降低吸收率，而且容易引起便秘。小粒或咀嚼型的钙片，也比大的钙片和胶囊更好吞咽。

　　另外，维生素 D 能帮助钙吸收和利用重要成分，所以共同补充会更好。

　　哺乳期应该尽量避免使用哪些药？

　　（1）利巴韦林

　　也叫病毒唑，在孕期使用有明确的致畸作用，在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持，而且此药从身体完全清除甚至需要几周的时间，应该在哺乳期避免使用。

　　（2） 四环素类抗生素

　　这类抗生素除了四环素外，还包括金霉素、多西环素（又称强力霉素）、米诺环素（又称美满霉素）等。

　　这类药物可以进入乳汁，若哺乳期妈妈长期服用，有导致宝宝出现四环素牙（牙齿泛黄）的风险。

　　（3）含雌激素的口服避孕药

　　国内市场上常见的避孕药多为复方避孕药，通常包含两类成分：孕激素和雌激素，如优思明、妈富隆等。

　　哺乳期应尽量避免服用含雌激素的避孕药，长期服用会抑制泌乳，导致妈妈产奶量减少。不过，只含有孕激素的避孕药，是可以使用的。

　　（4）含有氨基比林的药物

　　包括安乃近、去痛片、安痛定等药物，常常被用作退烧止疼药使用。氨基比林可能会导致严重的不良反应，在国际上普遍禁止使用的，任何人群都不应该使用这类药物退烧。

　　哺乳期乳头被咬伤能涂药吗？

　　几乎每个哺乳期妈妈都有乳头被宝宝咬伤的经历。

　　治疗宝宝的咬伤通常推荐使用「羊脂膏」，这个药膏，即使被宝宝吃进去也没事。

　　如果买不到，也可以哺乳后立刻涂少量「金霉素软膏」或者「百多邦」，下次哺乳前洗净，别让宝宝吃到或宝宝皮肤接触到。

　　使用抗生素会影响宝宝么？

　　如果乳腺发生严重感染，通常是由于乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染，这个时候就需要用抗生素进行治疗。

　　治疗乳腺炎常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。

　　哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。

　　如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少。

　　所以服用抗生素的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。

　　使用抗生素治疗需要暂停哺乳么？

　　一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。

　　如果实在不放心，可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。可以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。

　　另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。

　　停止用药后隔多久能继续哺乳？

　　哺乳期妈妈需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。

　　即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

　　根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有各自的半衰期，通常会在药品说明书里注明。

　　一般认为经过 5 个半衰期左右药物能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。

　　以抗菌药物左氧氟沙星为例，说明书里标注的半衰期是 6 个小时，经过 5 个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值 6 乘以 5，就能算出大概需要 30 个小时药物可以从身体里完全清除，也就是说吃药后 30 个小时左右可以恢复哺乳。

　　需要注意的是，在暂停哺乳期间，一定要规律地用手或吸奶器定期将乳房排空，以免影响以后的泌乳量。

　　拍片和麻药会影响哺乳么？

　　哺乳期拍片和看牙让很多妈妈纠结。事实上，在照 X 光、做 CT 和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈可以不用担心。

　　补牙的过程中会用到局麻药，但补牙使用的局麻药在体内代谢很快，也不会影响到吃母乳的宝宝。

　　妈妈得了带状疱疹还能喂奶吗？

　　哺乳期妈妈若得了带状疱疹，要避免与宝宝亲密接触。

　　因为引起水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是同一种病毒，可能会传染给宝宝，导致宝宝出水痘。

　　但治疗带状疱疹的阿昔洛韦，哺乳期使用是安全的。

　　哺乳期脚气发作能用达克宁吗？

　　达克宁可以治疗脚气，它的有效成分是「硝酸咪康唑」，这个成分外涂基本上不进入乳汁，因此哺乳期局部外用不影响哺乳。

　　产后荨麻疹反复发作，怎么办？

　　荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，产后由于体质虚弱，免疫力低，加之情绪波动大，很容易患上荨麻疹。

　　治疗之前应先查找过敏原并避免接触，否则容易反复发作。

　　治疗上可以选用第二代抗过敏药氯雷他定或者西替利嗪，这是国外首选的哺乳期抗过敏药，而且西替利嗪 6 个月以上的宝宝也可以对症使用，如果氯雷他定无效，还可以试试西替利嗪。

　　止痒也可以外用哺乳期安全的炉甘石洗剂。

　　护理上注意不要抓挠、不要热敷。饮食上注意清淡、多喝水、保持大便通畅促进过敏原的排出。作息上尽量保证充足睡眠，同时调节心态，避免情绪波动过大。

　　什么情况下绝对不能哺乳？

　　母乳喂养按理说是每个妈妈都可以顺理成章做到的事情，但无奈的是，少数患了下面几种疾病的妈妈就不得不被迫放弃哺乳，例如：

　　（1）艾滋病、结核病、嗜 T 细胞病毒感染等传染类疾病。

　　（2）吸毒者或酗酒者也不能哺乳，因为这样会让宝宝中毒，或者是对酒精或毒品成瘾。

　　（3）如果要进行癌症放、化疗的妈妈也要注意，放疗时会使用放射性物质，给乳汁带去污染，也不适合立刻哺乳，需要隔一段时间才能哺乳；而对于化疗，由于每一种化疗药物的代谢时间不同，所以，需要咨询肿瘤科的医生，听取更专业的建议。

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