绝不能与复方甘草片同服的六种药物

  • 2019-04-01 10:30
  • 作者:
  • 来源:广东药品监管

  复方甘草片属于处方药。其组份为每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。用途是镇咳祛痰。


  它属于粘膜保护性镇咳药,可以覆盖有炎症的咽喉粘膜,掩盖其局部感觉神经末梢受到的刺激,从而发挥镇咳效应,适合无合并症的干咳。


  虽然它是临床很常用的祛痰镇咳药,疗效明显,价格低廉。但其中的阿片粉也是一种易引起人体依赖性(成瘾)的药物,尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。它也会干扰运动员的尿检,使尿检呈阳性。


  复方甘草片一般连续使用不能超过7日,等到咳嗽的症状减轻,即可停药。如果持续服用时间过长,可出现快感,并逐渐对其产生渴望和依赖。


  一旦停药,患者可出现频繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状,往往需二三个月才能摆脱。


  复方甘草片还会导致水钠潴留,使血压和血糖升高,所以高血压、糖尿病患者要慎用。而且阿片可引起平滑肌松弛,造成排便、排尿困难,所以便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。


  因此,该药在2005年被定为凭处方才能购买的处方药,国家药监局分别于2009年和2013年下达通知,要求加强对含可待因复方口服溶液、复方甘草片等特殊药品的购销管理,发现大量购买者需上报。


  2018年6月,国家药品审评中心还就「含可待因类感冒药说明书修订要求」公开征求意见,专家认为这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。


  请避免复方甘草片与这六种药物同时服用


  1.强力镇咳药和复方甘草片同服,易发生药物过量


  复方甘草片中所含的阿片为强力镇咳药,所以,应避免再与其他强力镇咳药(复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等)同用,以免同类药叠加引起毒性反应。


  2.强心苷类药和复方甘草片同服,易发生心律失常


  复方甘草片中含有甘草酸,可促进人体钾元素的排出,使血钾浓度降低,从而增加人对强心苷类药物的敏感性,容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物(西地兰、地高辛等)的患者,选用止咳药时,应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。


  3.降压类药物与复方甘草片同服,易导致血压升高


  复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症,导致血压升高,易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。


  4.降糖类药物和复方甘草片同服,易升高血糖


  甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸,有糖皮质激素的作用,能升高血糖,降低降糖药的效果。


  5.排钾利尿药和复方甘草片同服,易出现不良反应


  甘草具有保钠排钾的作用,而排钾利尿药(呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能使血液中的钾离子浓度降低,二者同用易导致低血钾,增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。


  6.水杨酸类药物和复方甘草片同服,易增加胃溃疡风险


  甘草有糖皮质激素样作用,能增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,诱发或加重胃溃疡,尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用,更会增加胃溃疡发生的风险,所以胃溃疡病患者尽量别选复方甘草片。


(责任编辑:)

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