美国药品审评的“优惠券”——优先审评券

  • 2021-11-11 09:35
  • 作者:付佳
  • 来源:中国食品药品网

  中国食品药品网讯 近日,天津尚德药缘科技股份有限公司开发的ACT001(抗脑胶质瘤药物),获得FDA批准的儿童罕见病PRV资格证。值得注意的是,这是我国原创的候选新药中,首个获得该资格的品种。


  优先审评券(PRV),也就是我们所说的药品审评“优惠券”,是美国FDA为了鼓励制药企业开发针对某些热带疾病、罕见病、物质威胁医疗对策的药物所推行的一种福利。FDA规定,凡是按照疾病清单成功开发出相关药物的制药商均可获得一张PRV。这张PRV可由药企自己使用,也可转手卖给其他制药公司,用于不符合优先审评的任何一款药物申请的优先审评。与我们常见的其他优惠券不同的是,PRV优惠的是时间,使用PRV可将药品审查周期由原本的10个月缩短至6个月。但实际上,对于各大药品研发企业来说时间就是金钱,“优惠”了时间就等于“优惠”了金钱。


  PRV的由来


  2006年3月,由杜克大学的David Ridley, Henry Grabowski和Jeffery Moe发表在《Health Affairs》杂志的一篇论文中首次提到优先审评券的概念。在这篇论文中,他们提议建立一个专门针对被忽视的热带病的优先审评券制度,该审评券可被接受者自己使用或者转售给其他希望在6个月内药物获得审评的公司。这一提议后来引起了参议员Sen. Sam Brownback的注意。2007年,他成功地将该系统引入《食品药品管理复兴法案》(后更名为《食品药品管理修正法案》)。


  至今颁发的PRVs


  杜克大学官网显示,从2009年至今,美国FDA共颁发了51张PRVs,涉及热带病、儿童罕见病和物质医疗威胁对策三种,其中热带病13张,儿童罕见病32张,物质医疗威胁对策6张。2009年,首张PRV被诺华公司收入囊中。2014年,BioMarin获得首张儿童罕见病PRV,并以0.675亿美元转让给赛诺菲。2015年,联合治疗以3.5亿美元转让出一张PRV,这也成为有史以来最贵的一张PRV。


  PRV的使用风险


  值得注意的是,使用PRV并不意味着FDA就会批准药物上市。FDASIA(《食品药品安全与创新法案》)和FDAAA(《食品药品管理修正法案》)均规定,FDA仅需在6个月内完成审评,但完成审评不等于批准药物上市。PRV很可能加速一个好的药物的批准,但无法挽救一个差的药物被拒绝的命运。对于不能成功使用优先审评券的企业来说,失败的代价尤其高,包括获得优先券和使用优先券的花费。例如:2011年,诺华向FDA提交Ilaris (canakinumab)治疗痛风性关节炎的补充生物制品上市申请(sBLA)时,使用PRV,并支付458.2万美元获得了优先审评资格,但遗憾的是这个sBLA并没有被FDA批准上市。


  另一个鲜为人知的风险是,FDA并不被要求在6个月内审评所有使用了优先券的药物申请。正如FDA的热带疾病优先券指南文件中所述,申请者没有被保证6个月的审评时间(“致力于在6个月内完成90%的优先审评”)。在罕见儿科疾病优先券指南中也有相似描述(“以完成为目标,但不保证完成”)。(付佳)


(责任编辑:张可欣)

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