中国食品药品网讯（记者冯玉浩） 近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（以下简称《工作方案》），以进一步强化医保基金监管。

　　《工作方案》显示，本次专项整治工作将针对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗六个重点领域（以下简称六大领域）开展全面自查自纠，对虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为开展严厉打击，持续推动问题改进。

　　《工作方案》强调，要坚持宽严相济、依法分类处置，国家飞行检查、省级飞行检查、市级交叉检查都要将六大领域作为检查重点，对自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的，要依法依规从严处置，重点打击在犯罪中起组织、指使、教唆等主要作用的幕后组织者、职业骗保人等；要坚持守正创新，强化数据赋能，加强药品追溯码在医保基金监管中的应用，探索构建多维度大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。同时，还要坚持标本兼治，健全长效机制，国家医保局将筹备建立基金监管“方法库（经验库）”，总结提炼问题类型、作案手法等，持续提升基金监管风险识别和查处能力。

　　此外，《工作方案》还明确了专项整治的时间节点。专项整治的启动部署工作于2024年4月完成；医疗机构的自查自纠工作将于2024年5月完成；集中整治工作将于2024年11月完成；专项整治总结梳理工作将于2024年12月完成。

　　近年来，国家医保局多次联合相关部门针对欺诈骗保行为开展专项整治。2023年，国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委四部门制定了六大领域检查指南，并先后针对丁苯酞、司美格鲁肽等药品下发疑点线索，对超量开药、倒卖医保药品等行为进行查处。据悉，仅2023年，国家医保局就处理违法违规人员32690人，协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起，抓获犯罪嫌疑人6220名，追缴涉案医保基金11.4亿元。

　　据悉，在本次专项整治中，国家医保局在2023年专项整治基础上，又邀请最高人民法院加入，以进一步推动行刑衔接，强化部门监管合力。

(责任编辑：常靖婕)