过去十年甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增，我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍，增长率位列所有肿瘤的首位。更可怕的是甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一，30%~68%的人存在甲状腺问题。

为什么甲状腺癌增速这么快？怎样预防？

甲状腺癌的几个特点

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，其发病近些年表现出两个趋势：

1.它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤

2.女性患病率明显高于男性

为什么甲状腺癌患者越来越多？

多数学者认为甲状腺癌发病率的增长和筛查手段明显相关。

由于超声作为甲状腺癌的常规筛查手段，同时超声检查及诊断技术不断改进，包括超声引导下甲状腺穿刺等技术的进步，越来越多的早期甲状腺癌患者得到诊断。所以甲状腺癌检出率的升高是甲状腺癌总体发病率上升的重要原因。

环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中，吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

为什么女性发病率高于男性？

临床数据表明，甲状腺疾病女性是男性的4倍，其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

究其原因，甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素（TSH）有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达，所以医生认为它们参与了甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

甲状腺癌和长期吃含碘盐有关系吗？

碘是人体必需的微量元素之一，是甲状腺激素的重要成分，碘摄入不足和摄取过量均与甲状腺癌的发生存在关系。

研究发现，碘摄入量差异与甲状腺癌亚型分布相关。缺碘是导致甲状腺滤泡癌高发的危险因素，而长期碘摄入过多的人群患甲状腺乳头状癌的风险增加。

补碘不能一概而论，在缺碘地区实行碘盐补碘，而碘充足地区则应不用或降低碘摄入水平。

甲状腺癌会遗传吗？

恶性肿瘤是一种和基因有关的疾病，多数恶性肿瘤有遗传易感性，甲状腺癌也存在，在临床上会发现甲状腺癌有明显的家族聚集现象。另外，有20%的甲状腺髓样癌是会遗传的，称为家族性甲状腺髓样癌。

甲状腺癌发来的6个信号

以下6个症状一定要高度警惕

声音改变

高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

脖子疼或咳血

由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血，或脖子和喉部疼痛。

吞咽或呼吸困难

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

顽固性腹泻

这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达10~20次。

颈部下方有大的肿块

此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。

淋巴结肿大

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

甲状腺结节离癌症有多远？

据调查在我国几乎每5人里就有1人患有甲状腺结节。网上很多人说甲状腺结节会癌变，总觉得脖子上长了个不定时炸弹。那么，这种说法有科学依据吗？

01甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内各种形式肿块的统称，一般来说，由于解剖结构的关系，甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动。

很多人意识到它的存在，是在体检报告单上。其实，甲状腺结节非常常见，在我国几乎每5个人里就有1个人有甲状腺结节。

02发现甲状腺结节怎么办？

1.前往正规医院就诊。

2.验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本甲状腺炎。

3.通过进一步检查明确结节的情况和特点。

①B超是甲状腺检查的首选方法，迅速、正确；

②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系；

③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者；

④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。

4.根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。

03甲状腺结节会不会癌变？

对于甲状腺结节，最重要的就是看结节是良性还是恶性的。其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性病变，即甲状腺癌，可见大部分甲状腺结节是良性病变的。

不过有一些高危人群需要格外注意。

①有童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。

②有全身放射治疗史。

③有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发息肉病、某些甲状腺综合征的既往史或家族史。

所以查出甲状腺结节也别怕，关键是看良性还是恶性，同时注意定期复查。

参考资料

1.人民网《甲状腺癌发出的信号》

2.医学界《甲状腺结节&甲状腺癌，傻傻分不清楚？一文看懂诊断治疗8大问题》

3.常笑健康《别慌，95%的甲状腺结节为良性！留心，神秘的单发结节！》

4.央视财经《甲状腺结节多发，会发展成肿瘤吗？小心你是高危人群！》

5.内分泌时间《甲状腺结节：良恶性鉴别6要点》

(责任编辑：刘思慧)