晒黑晒伤、痤疮、痱子、皮炎、脚气……夏季是皮肤病的高发季节。既与高温、潮湿、蚊虫叮咬等“大环境因素”有关，也与夏季引起的免疫状态变化、个人卫生情况等“小环境因素”有关。为了帮助大家对夏季高发的皮肤病加以了解、及早预防、准确诊治，本期特邀首都医科大学皮肤病与性病学系精心组织相关医疗机构资深皮肤科专家为大家答疑解惑，助您丢掉那些皮肤烦恼，快乐度过夏天。

警惕“光老化”

紫外线是太阳辐射的电磁波谱的一部分，抵达地球表面的紫外线95%是UVA,少部分是UVB。短期紫外线照射可产生晒斑（红斑甚至水疱）和晒黑；紫外线抑制皮肤免疫系统，可促使局部炎症发生，表现为原有皮肤病加重、出现光毒反应、光变态反应等；慢性日光照射可引起光老化和光致癌。

UVA能够穿透真皮深层，在光老化过程中起着重要作用，可引起皮肤粗糙、皱纹增多加深、色素沉着等。

  给皮肤撑起“保护伞”

  因此在炎炎烈日下，需要给皮肤撑起“保护伞”。首先应该做好规避性防晒。每年的春夏两季是紫外线最强的季节。夏季上午10点~下午4点是紫外线最强烈的时段，应尽量避免外出。水泥或沥青马路、高大建筑物表面、幕墙玻璃、海滩、雪地都会反射大量紫外线，需要规避。

其次是遮挡性防晒。可选择太阳伞、遮阳帽、防晒衣物进行遮挡性防晒。材质密度高、颜色深或有防晒涂层的产品防晒效果好。但应注意太阳伞仅能挡住头顶上方的紫外线，浅色衣物和地面反射的紫外线依然能照到暴露部位。遮阳帽应选择宽沿，防晒衣物注意防晒标识，尽量选择UPF大于25、UA透过率小于5%的防晒衣。
 

最后就是使用防晒霜。物理防晒剂，如二氧化钛或氧化锌，主要通过反射或散射发挥防晒作用，防晒光谱宽，不易过敏，适合敏感肌肤，但不易涂抹影响美观是缺点。化学防晒剂可选择性吸收紫外线，质地清透，体验感好。


  选择防晒霜应能同时防护UVA和UVB，并关注标识PA和SPF。处于可能受到紫外线照射的室内，如靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等，可选择SPF15/PA+产品。室外活动应根据具体情况选择。应在出门前15分钟涂抹防晒霜，每隔2小时~3小时重复涂抹。

崔勇：防晒是夏季皮肤保健的首要任务。该文除了介绍了户外防晒方式，更提醒大家，日常在室内也应注意防晒。另外对于如何选择各种防晒霜的参数也进行了详细介绍，方便读者按照情境选择。

  

夏季护肤要除湿

  □首都医科大学附属北京中医医院 周冬梅 江雅楠

  盛夏之时，酷热潮湿，正是湿疹、光敏性皮炎、足癣、痱子等皮肤病的好发之时。中医认为，此类皮肤病多与“湿”相关，常兼夹热邪。因此可以从中医的角度，调节饮食起居，多加调护，祛除湿气，以此来预防夏季皮肤病的发生和发展。

  日常调养：在日常生活中，应保持平和舒畅的心态，规律作息，适当运动。但盛夏暑湿较重，应减少户外活动。居室应保持干燥通风，穿着透气的衣物。

  饮食宜忌：宜清淡，尽量不饮酒。避免过食肥肉、甜食、油腻的食物；避免过食辛辣燥烈的食物，如大热之辣椒、姜、葱、蒜等；避免过食大补之牛羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物；避免过食温热水果如荔枝、桂圆等。

  推荐药膳：赤小豆薏仁粥。将适量赤小豆、薏米用温水浸泡20分钟。将浸泡好的赤小豆和薏米放入锅中，先大火煮至水烧开，然后转小火煮，在煮好前20分钟放入冰糖，继续熬煮至冰糖融化即可关火。该品可健脾祛湿，利水消肿，可用于湿热体质者。

  中医保健：可以经常拍打胃经、胆经，有助增强体质、祛除痰湿。也可自行按摩足三里、丰隆、阳陵泉等穴位。

  崔勇：夏天湿气重，导致经常出现皮肤问题。很多人不知道自己有湿气。也有人知道自己有湿气，但不知道如何祛湿。这篇科普文章都做了说明，绝对受用。


  不怕有脚气就怕没知识

  □首都医科大学附属北京同仁医院 杨秀敏

  夏季天气闷热潮湿,特别适合真菌的生长,因此足癣(俗称“香港脚”或“脚气”)的发病率或复发率会明显增高，如果不积极采取治疗措施，通过抓挠，极易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣及甲癣。

  “痒起来真要命”

  足癣是多由皮肤癣菌感染引起的浅表真菌感染性皮肤病。可表现为足底及间趾的水疱、脱皮、浸渍糜烂、角化、脱屑及裂口，常伴明显瘙痒，具有传染性。流行病数据显示，足癣的全球发病率在10%以上，约1/3的足癣患者是被家人传染，且复发率高达82.5%，对患者生活质量造成极大困扰，因此如何彻底治愈足癣显得尤为重要。

  

根据皮损不同，足癣可分为三种类型：鳞屑角化型（冬季多）、水疱型和间擦糜烂型（夏季多），但这些类型常有交叉和重叠。

 

治疗应“足量足疗程”

  

治疗足癣应遵循“足量、足疗程”原则，一般外用药需连续使用4周，必要时应联合口服抗真菌药。如出现并发症，应及时到医院进行规范诊治。

  

预防足癣应从日常生活细节做起。首先应注意不与他人共用鞋袜、拖鞋等日常生活物品，在公共场所应自备拖鞋，尽量不要裸足行走；其次应穿着透气性好的鞋袜，保持其干燥，避免足部长时间浸水；最后还应抑制多汗，可使用痱子粉或硝酸咪康唑散等止汗干燥抗真菌粉剂。

  

连石：足癣是一种常见病，“谁得谁知道”。该病容易传染给家人，所以必须引起足够重视。足癣应早发现早治疗，科学的日常生活细节是预防感染的重要手段。

  

要怎么留住你 我的头发

  

□首都医科大学附属北京潞河医院 郑玲玲

  

我国脱发人群每年以20%~30%的比例递增。“美少女要秃了”“90后开始脱发了”……脱发岂止夏日？那是一世难题。也许现在还不能让你“欣欣向荣”，但是如果你在二三十岁就“聪明绝顶”，合理护发、科学治疗可以让你五六十岁还“稀松平常”，甚至“重现生机”。

  

夏天为啥更爱掉头发

  

夏日脱发问题显著，这和高温、日晒、皮脂分泌，以及饮食、睡眠、洗浴等生活习惯密切相关。

  

引起脱发的疾病很多，以雄激素性脱发最为常见。雄激素和遗传因素决定了脱发的发生，精神因素和营养状况等其他因素加剧了脱发的发展。熬夜、紧张、焦虑、疲劳等会使内分泌失调、雄激素分泌增加；口味重，如烧烤、撸串等油腻、刺激性食物会影响皮脂腺分泌；高温、多汗也会增加皮脂分泌，加重脱发；日晒、洗发不当、烫染等均会加剧头发的损伤。

  

“你好，头发才好”

  

绝处逢生谈何容易？吃好、睡好、精神好......你好，头发才好。防秃固发，安然度夏。

  

休养生息从头发做起。如何正确洗发、护发？找到适合自己的洗发用品、洗发频率，使头发即不油腻又不干燥。洗发时，先用水将头发打湿，再用香波揉搓约1分钟，最后清水冲洗，水温不超过40摄氏度。长发、枯燥的头发可以用护发素再打理一遍，使头发顺滑。善待头发是养发生发的基础，应减少染发、烫发频率，避免日晒，以及生硬地梳理牵拉。

  

治疗雄激素性脱发的药物主要有：外用米诺地尔液；男性可口服非那雄胺；女性可以用螺内酯，并发痤疮和多毛的患者可口服达英-35。切记，上述药物一定要在医生的指导下使用。植发适用于经过药物治疗后，病情稳定而且有足够可供移植的毛发来源的患者。重度患者还可以用发片、假发等进行掩饰。未来治疗雄激素性脱发寄希望于基因技术。

  

脱发似乎一直给人衰老、油腻，甚至不健康的感觉。其实有研究发现，雄激素性脱发有3大好处：不易患心血管疾病、更长寿、更聪明。所以防治脱发还有一秘方，那就是——接纳自己、转变审美与认知：笨人顶重发，发以稀为美。

  

崔勇：作为一名“英年早脱”人士，对脱发可以说是伤透了脑筋。导致脱发的原因有很多，可能是遗传、营养不良，可能是雄脱、脂溢性皮炎，也可能是洗发、护发不当，找到原因才能合理治疗。对于脱发不必太过惊慌，因为大部分脱发是可以治疗的，及时去正规医院就诊才是最好的选择。

  

宝宝皮肤问题大作战

  

□首都医科大学附属北京儿童医院 马琳 梁源

  

出汗不畅生痱子 湿热环境下汗管阻塞使汗液潴留、汗管破裂，汗液逸入邻近组织，就会形成痱子。简言之，痱子就是出汗不畅造成的。正如老话所说，“若要小儿安，三份饥与寒”。炎炎夏日，孩子更要七分饱少穿衣，环境凉爽（26摄氏度）多饮水，汗湿衣物勤更换，湿凉毛巾来擦干，洗澡水温不要高（36摄氏度），时间更是不能长（10分钟），浴后彻底擦干净，皱褶处扑粉不生痱。万一出了痱子，降温抗炎抗感染：激素药膏家中备，复方制剂更好用，抗炎联合抗感染。

  

日晒过度出晒伤 日晒伤是皮肤过度暴露于紫外线辐射而产生的一种急性炎症反应，在日晒部位出现疼痛性红斑、水疱。80%的光损伤发生在18岁之前，如果在青春期前有效防晒可使皮肤癌发生率降低78%，所以敲黑板记重点“防晒=防癌”！一定要掌握防晒ABC：

  

A(Avoid)：避免强光直射，夏季上午10点~下午4点减少户外活动；在遮蔽阴凉处玩耍；每日1次~3次日光浴，每次10分钟，可保证1天维生素D的需要量。

  

B（Block）：进行物理遮挡，即打遮阳伞、顶宽沿帽、戴太阳镜、穿防晒衣。编织紧密、深色涤纶材质防晒功能最佳。

  

C（Cream）：选择适宜防晒霜，6月以内需防晒，物理屏障来遮挡；2岁遮挡也重要，配合物理防晒霜；儿童防晒同成人，首选物理防晒霜。

  

蚊虫叮咬致皮炎 夏季很多人都会被蚊子偷袭“得手”，叮出几个痒痒的“蚊子包”，但有的孩子则会被叮咬得面目全非、视物模糊、肢体肿胀、行动受限。这是因为人体对蚊子唾液中的蛋白质发生了过敏反应，即虫咬皮炎。如何防蚊呢？小贴士请记牢：“黎明黄昏少外出，避开湿地和草丛；清除积水和污物，保持门纱窗完好；外出长袖灯笼裤，暴露皮肤驱蚊剂，埃卡瑞丁/避蚊胺，2月龄儿很安全”。

  

细菌感染“黄水疮” 脓疱疮，俗称“黄水疮”，是因细菌感染皮肤所致。一旦发生了，要尽快抗感染，轻则外用抗生素药膏，重则口服抗生素。

  

疫情期间“口罩脸” 新冠肺炎疫情期间，要注意佩戴口罩可能出现的“口罩脸”，发红痒痛掉干皮，皮炎疖肿青春痘。谨记“自来水温早晚洗，中性洗面奶少许，局部修复氧化锌，皮脂膜来保健康，清洗护理要均衡，皮肤问题才会少”。

  

连石：本文介绍了痱子、晒伤、蚊虫叮咬、细菌感染、口罩脸等常见夏季儿童皮肤问题，并给出了详细的预防和治疗方案，推荐家长们阅读。

  

科学“战痘”有攻略

  

□首都医科大学宣武医院 朱威 李曼

  

随着气温越来越高，夏天如约而至，同时也进入了各种皮肤病的高发期。其中，痤疮就是困扰许多人的一种常见皮肤病。特别是今年，由于新冠肺炎疫情的影响，每个人在如此高温天气也需要长时间佩戴口罩，更加重了皮肤问题，“战痘”压力倍增。

  

我们通常所说的痘痘学名痤疮，成因比较复杂，与体内激素水平、饮食、作息、环境及药物等多种因素相关。日常生活中，我们应该注意以下事项，以预防或消除痘痘带来的困扰。

  

科学护肤 适度清洁

  

在很多人的印象里，痘痘是因为油脂引起的，所以就要多洗脸，并且使用清洁力强的产品才行。事实上，洗脸次数并非越多越好，过度清洁可能破坏皮肤屏障，引起更严重的皮肤问题。日常应当选用温和、不刺激的洁面产品，每天用温水洗脸1次~2次即可，避免过度清洁。清洁后，不要忘记及时补水保湿，保护皮肤屏障。需要强调的是，应谨慎使用化妆品，尽量减少化妆时间，避免由于化妆品使用不当引起的痤疮。

  

勤换口罩 通风透气

  

医用外科口罩或N95口罩的透气性差，长时间佩戴加上夏季温度高，会造成口罩内的闷热、潮湿，这种情况下皮肤屏障更容易出现问题，导致痤疮的发生。因此，在佩戴口罩前，适当涂抹护肤霜，使皮肤表面形成一层脂质膜，从而减少刺激；还应注意定期更换口罩，并每隔2小时~3个小时找空旷的地方摘下口罩，让皮肤能够通风、透气。

  

清淡饮食 少喝牛奶

  

“战痘”一定要在饮食上特别注意。日常饮食尽量以清淡为主，避免食用过多油腻、高糖以及辛辣刺激等食物。另外，牛奶也可能是造成痘痘的原因之一，因为牛奶等乳制品有较强的促胰岛素分泌作用，所以痘痘严重时，应适当少喝牛奶。

  

规律作息 放松心情

  

长期的精神紧张、焦虑以及压力过大会导致皮脂腺分泌旺盛，甚至内分泌失调，这些都是加重痤疮的重要因素。因此，保证充足的睡眠和愉悦的心情对于“战痘”也十分重要。每日保证规律作息，切忌熬夜。养成良好的生活习惯，不仅能够改善皮肤问题，对于全身健康也是非常有益的。

  

如果面部痤疮问题非常严重，尤其是红肿炎症程度重，切记不要自己用手去挤压，这样不仅容易感染还可能留下瘢痕。发生上述情况应该及时就医，到正规医疗机构寻求皮肤科医生的帮助。

  

连石：痤疮成因比较复杂，与体内激素水平、饮食、作息、环境及药物等多种因素都有关系，文章解释了痤疮的产生原因，以及如何科学预防和护肤，可谓“战痘”贴士。

(责任编辑：刘思慧)