“天旋地转”的眩晕

　　若感觉到一阵阵的“天旋地转”，自己也感觉在旋转，这种情况属于真性眩晕（周围性、前庭外周性），有种倾倒感、堕落感。

　　症状重时，多伴有明显的恶心、呕吐等症状，持续时间短，一般几十秒至几小时，很少超过几天或几周时间。这种眩晕多见于前庭外周性病变，由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，可以到医院耳鼻喉科或者神经内科进一步诊断治疗。

　　“飘乎乎”的眩晕

　　感觉头脑不清晰，感到“飘飘荡荡”，没有明确的转动感，这种情况属于假性眩晕（中枢性、脑性），会感觉物体或自身的摇晃不稳感，左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。

　　症状较轻不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。由全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等。这种情况下需要根据情况到相应的科室诊断治疗。

　　眩晕伴有耳鸣的几种病

　　耳鸣、眩晕反复发作诊断并不简单，可能由以下几种疾病引起：

　　01、梅尼埃病

　　多于中年起病，其眩晕发作突然，并伴有恶心和呕吐；听力减退和耳鸣通常累及一侧；一次发作持续数分钟至数小时。发作时可观察到眼球震颤，听力检查为感音性耳聋。

　　早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数天或数周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

　　发作前常有耳鸣加重、发闷，甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发。其病理改变为膜迷路积水。

　　02、急性化脓性迷路炎

　　多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心、呕吐，有自发性眼震和剧烈耳鸣，1~2天内患耳听力完全丧失。

　　03、神经官能性眩晕

　　患者症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。

　　高血压性眩晕

　　头晕（眩晕）是高血压病最常见的症状之一，大多数患者表现为持续性沉闷不适感，也有表现为一过性。头晕可妨碍思考，记忆力下降，注意力不集中，降低工作效率。长期血压高会导致脑供血不足，是高血压患者头晕的重要原因之一。

　　有些长期血压增高的患者，对较高水平的血压已适应，当服用降压药后血压降得太快、太低时，也会因为脑血管调节的不适应产生头晕。当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压，以尽早发现高血压，尽早治疗。

　　若眩晕伴有短暂的反复出现的脑缺血神经症状，或感到天旋地转、身体失去平衡、无法行走时，要考虑短暂性脑缺血性发作，应及时采取措施，去医院就诊，预防脑卒中的发生。

　　眩晕的家庭护理要点

　　（1）眩晕发作期间，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。杜绝刺激性饮食及烟、酒，宜少盐饮食。

　　（2）消除患者的紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。

　　（3）在眩晕发作间歇期不宜单独外出，以防突然发作，出现事故，对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。处于某一特定体位时眩晕要减轻，应协助摆好舒适体位，减少眩晕症状。

　　（4）发作期间应限制水及钠盐的摄入，预防水肿的发生，也是防治本病的措施之一。

　　（5）平时应有良好的生活习惯，保持足够的睡眠，避免过度紧张的脑力与体力劳动，以防止复发。

　　预防晕车晕船

　　晕车晕船的人在坐车或者坐船时要注意以下几点：

　　（1）不要紧张。要保持精神放松，不要总想着会晕。最好找个人跟你聊天，分散注意力。

　　（2）旅行前应有足够的睡眠。睡眠充足，精神就好，可提高对运动刺激的抗衡能力。

　　（3）乘坐交通工具不宜过饥或过饱。只吃七八分饱，尤其不能吃高蛋白和高脂食品，否则容易出现恶心、呕吐等症状。

　　（4）尽量坐比较平稳且与行使方向一致的座位。并且保持空气流通。

　　（5）头部适当固定，避免过度摆动。

　　（6）乘坐交通工具前30分钟，口服晕车药。

　　（7）尽量不要看窗外快速移动的景物。最好闭目养神，若有睡魔侵袭，那就恭喜您了！

　　特别提醒：

　　如果老人在乘坐交通工具时发生头昏、呕吐、恶心、出冷汗等征兆，切勿考虑为晕动症，因为老年人前庭器官功能较迟钝，对运动反应不太敏感，一般不会发生晕动症。同时，心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）患者也有以上症状，所以，应找医务人员处理较妥。

(责任编辑：姜秀平)