名称来源

【来源】天麻为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。

【别名】天麻，原名赤箭，始载《本经》，宋代《开宝本草》始收载天麻之名。明代《本草纲目》中将二者合并，称“天麻即赤箭之根”，又叫明天麻，还有神草《吴普本草》、独摇芝《抱朴子》、定风草《药性论》、离草、鬼督邮、合离草、离母《图经本草》之称。日本人称之为鬼箭杆、盗人脚等。

【性状】本品呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。以质地坚硬沉重，有鹦哥嘴，断面明亮、无空心者为“冬麻”，质地轻泡、有残留茎基、断面色晦暗、空心者为“春麻”。

【产地】野生天麻广泛分布于四川、贵州、云南、陕西、湖北、甘肃、安徽、河南、江西、湖南、广西、吉林、辽宁等地。以贵州西部，四川西南部及云南东北部所产为地道药材，质量尤佳。

【采收加工】采制：春季3～5月间采挖为“春麻”；立冬前10～12月间采挖的为“冬麻”，质量较好。将挖出的箭麻（块茎）洗净，擦去粗皮，及时浸入清水或白矾水，然后捞起，入沸水中煮或蒸至无白心为度，如煮后出现天麻膨胀，需趁热用竹针穿刺放气后压扁，摊晾于通风处至半干，再晒干或微火烘干。冬麻饱满质沉而质佳，春麻多为留种后挖出的母麻，体轻中空表面多皱，质次。

姜制天麻：①挖出根茎，擦去外皮，除去残茎杂质，洗净，滤干；b生姜5kg，加水40kg，煮取30kg；然后浸泡100kg天麻，吸尽姜汁；③天麻润透体软后，蒸3～4小时，取出，放冷，然后（切片）干燥。

【天麻选购】天麻以个大、肥厚、完整、饱满、色黄白、明亮、呈半透明状，质坚实、无空心为佳。

【性味归经】甘，平。归肝经。

【功能主治】平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【注意】《雷公炮炙论》：“使御风草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有肠结之患。”

医经论述

历史沿革

天麻始载于东汉《神农本草经》，列为上品，名为赤箭，并言：“久服益气力，长阴，肥健，轻身增年”。宋《开宝本草》称之天麻。

《名医别录》：生陈仓川谷、雍州及太山少室。

《唐本草》：赤箭是芝类：“茎似箭杆，赤色，端有花。”

《开宝本草》：生郓州、利州、太山、劳山诸处。

《本草图经》：今汴京东西、湖南、淮南州郡皆有之。

《本草品汇精要》：邵州、郓州者佳。

李时珍在《本草纲目》中将二者合并，称“天麻即赤箭之根”。

各家论述

《本草衍义》：天麻，用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之，人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣。李杲：肝虚不足者，宜天麻、芎穷劳以补之。其用有四：疗大人风热头痛，小儿风痫惊悸，诸风麻痹不仁，风热语言不遂。

《纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》云，诸风掉眩，皆属于木。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。

《药品化义》：天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也，是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风痫、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲急甚，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。

《本草新编》：天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎？总之，天麻最能祛外束之邪，逐内避之痰，而气血两虚之人，断不可轻用之耳。

《本草正义》：天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭，而《开宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其腾而益张其焰？何以罗天益且谓眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治？从此知果是风寒湿邪之痹着瘫痪等症，非天麻之所能奏效也。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂肪，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语。今恒以治血虚眩晕，及儿童热痰风惊，皆有捷效，故甄权以治语多恍惚，善惊失志，东垣以治风热，语言不遂，皆取其养阴滋液，而息内风。盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦虚言。

《日华子本草》：助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。

《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。

临床运用

应用

＊用于头晕目眩。治肝阳上亢的眩晕，可与钩藤、石决明等配伍；如风痰为患引起之眩晕，又可与半夏、白术、茯苓等同用。

＊用于热病动风、惊痫抽搐。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张者，常与钩藤、全蝎等配伍同用。

＊用于头痛、痹痛、肢体麻木。配川芎等以治头痛，配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外，对于肢体麻木、手足不遂，常配当归、牛膝等，则为临床所常用。

主治

●头痛、头昏、眩晕、偏头疼、脑风、眼花。

●语言蹇涩风寒湿痹、四肢痉挛、小儿惊风。

●能提高肌体免疫功能，改善心肌和脑的营养血量，提高耐缺氧力。

●具有改善记忆、镇静、降血压、抗炎等功效。

●对高血压、神经衰弱等症也有显著的疗效。

●对神经麻木、风湿关节炎疗效最佳。

作用可归结为“三抗、三镇、一补”，即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿；镇静、镇痉；补虚。

注意事项

使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。所以，使用天麻时应注意这样几点。

●凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

●重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病症组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

●即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随症加减，方能取得良好的治疗效果。

●天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻苷，遇热极易分解。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。

●使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。（摘自中国医药科技出版社《名贵中药材的识别与应用》）

购书链接

(责任编辑：刘思慧)