溃疡性结肠炎是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征。在中医里属于“泄泻”“痢疾”“肠澼”范畴，其中慢性复发型又属中医“休息痢”范畴，慢性持续型属中医“久痢”范畴。

        辨证论治  1.大肠湿热证。治法：清热燥湿，调气行血。方药：芍药汤（芍药、黄芩、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂、甘草）。加减：大便脓血较多者，加白头翁、紫珠、地榆凉血止痢；大便白冻、黏液较多者，加苍术、苡仁健脾燥湿；腹痛较甚者，加延胡索、乌药、枳实理气止痛；身热甚者，加葛根、金银花、连翘解毒退热。2.脾气虚弱证。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、砂仁、薏苡仁、莲子肉、甘草）。加减：便中伴有脓血者，加败酱草、黄连，广木香；大便夹不消化食物者，加神曲、枳实消食导滞；腹痛畏寒喜暖者，加炮姜，寒甚者加附子温补脾肾；久泻气陷者，加黄芪、升麻、柴胡升阳举陷。3.脾肾阳虚证。治法：温阳祛寒，健脾补肾。方药：附子理中汤（附子、人参、干姜、白术、甘草）。加减：阳虚明显者，加补骨脂、肉豆蔻温补脾肾；腹痛甚者，加白芍缓急止痛；小腹胀满者，加乌药、小茴香、枳实理气除满；大便滑脱不禁者，加赤石脂、诃子涩肠止泻。4.肝郁脾虚证。治法：疏肝理气，补脾健运。方药：痛泻要方（陈皮、白术、芍药、防风）。加减：排便不畅、矢气频繁者，加枳实、槟榔理气导滞；腹痛隐隐、大便溏薄、倦怠乏力者，加党参、茯苓、炒扁豆健脾化湿；胸胁胀痛者，加青皮、香附疏肝理气；夹有黄白色黏液者，加黄连、木香清肠燥湿。5.寒热错杂证。治法：温阳健脾，清热燥湿。方药：乌梅丸（乌梅肉、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、川椒、干姜、细辛）。加减：大便伴脓血者，去川椒、细辛，加秦皮、生地榆；腹痛甚者，加徐长卿、元胡。6.热毒炽盛证。治法：清热解毒，凉血止痢。方药：白头翁汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）。加减：便下鲜血、舌质红绛者，加紫草、生地榆、生地；高热者，加水牛角粉、栀子、金银花；汗出肢冷，脉微细者，静脉滴注参附注射液或生脉注射液。

        中成药施治  1.香连丸，3~6g/次，2~3次/d，适合于大肠湿热证。2.参苓白术颗粒，3~6g/次，3次/d,适合于脾胃虚弱证。3.补脾益肠丸，6g/次，3次/d，适合于脾气虚弱者或脾肾阳虚证。4.四神丸，2丸/次，2~3次/d，适合于寒热错杂证。

        中药灌肠治疗  1.锡类散1.5g加0.9%氯化钠100ml，保留灌肠，1次/d。2.康复新液50ml，加0.9%氯化钠100ml，保留灌肠，1次/d（本品也可口服，10ml/次，3次/d）。3.结肠宁灌肠剂，取药膏5g，溶于50~80ml温开水中，保留灌肠，1次/d。4.中药复方保留灌肠，可辨证选用敛疮生肌（冰片、儿茶、珍珠粉等）、活血化瘀（三七粉、生蒲黄等）、清热解毒燥湿（青黛、苦参、黄柏等）类药物。

        栓剂治疗  针对溃疡性直肠炎，或直、乙状结肠炎，病变位置偏下，脓血便、里急后重明显者，可给予肛门栓剂治疗。药物选择清热解毒中成药，如野菊花栓，用法：1粒，纳肛，1~2次/d。（据《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》）

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