“金元四大家”李东垣与“大头瘟”

李杲（1180年-1251年），字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人，与刘完素、张从正、朱震亨被后世并称为“金元四大家”。

金朝泰和二年，爆发了一场全国性的瘟疫。初感瘟疫时，患者出现高热、全身怕冷、自觉身体沉重等症状；接着开始出现头面浮肿，严重者头部肿胀得连眼睛都不能闭上；而且还出现气喘、口干舌燥、咽喉阻塞疼痛、吞吐不利。当时，人们称这种瘟疫叫“大头伤寒”或“大头瘟”。据记载，只要染上这种瘟疫的人，十个中会死去八九个，李东垣不断思考治疗“大头瘟”的方法，适逢张县丞也患上了大头瘟，诊治的医生用承气汤加板蓝根攻下，当时症状稍有缓解，但第二天症状依旧。于是又以前方治疗，如此反反复复，一直不能痊愈。经过几次泻下之后，张县丞正气大虚，病情逐渐加重。这时，家人请来李东垣诊治，李东垣详细询问了病史后说：“头面浮肿，是邪气居于上，以承气汤泻下是诛伐无过，该祛除的邪气没有祛除，反而用承气泻胃以致元气已伤。”遂提笔在纸上写下药方：“黄芩、黄连各五钱，味苦寒，以泻心肺之火；元参二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子各一钱，味苦辛平，可清火、散肿、消毒；僵蚕七分，清痰利膈；生甘草二钱，缓和诸症；桔梗三分，载诸药上行，令药力能达；升麻七分、柴胡五分，使清阳升于头面，则浊邪不能居其位；人参二钱，助正气以驱邪气；陈皮二钱，健脾理气，以利壅滞之气。”并吩咐家属将这些药物研成细末，一半用汤调服，代茶不断饮用；另一半练蜜为丸，含服之。正如李东垣所料，服完药物以后，疾病痊愈。

李东垣将治愈“大头瘟”的方子刻在石碑和木板上，便于百姓使用和推广，“所活者甚众”。后来，李东垣将它作为经验方记录了下来，命名为“普济消毒饮”。在治疗新型冠状病毒肺炎时，“普济消毒饮”也是重要处方之一，古方今用，助力共同战“疫”。（林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所；王琪格 辽宁中医药大学研究生学院；丁思元 辽宁中医药大学研究生学院；邱模炎 中国中医科学院望京医院）

(责任编辑：申杨)